自身抗体检测在自身免疫性肝病患者中的应用价值

彭飞

【摘要】 目的 探讨自身免疫性肝病患者相关自身抗体检测结果以及临床应用价值。方法 200例

肝功能反复异常患者为研究对象， 通过酶联免疫吸附法对患者抗骨髓过氧化酶（MPO）抗体进行检测， 应用间接免疫荧光法（IIF）检测患者抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗平滑肌抗体（SMA）等自身抗体;对比自身免疫性肝病与病毒性肝炎患者的检测结果。

结果 病毒性肝炎患者AMA阳性率为28.8%（36/125）、ANA阳性率为11.2%（14/125）、ANCA阳性率为0.8%（1/125）、抗MPO抗体阳性率为0（0/125）、SMA阳性率为0（0/125）。自身免疫性肝病患者AMA陽性率为42.7%（32/75）、ANA阳性率为44.0%（33/75）、ANCA阳性率为45.3%（34/75）、抗MPO抗体阳性率为41.3%（31/75）、SMA阳性率为29.3%（22/75）。病毒性肝炎患者的AMA、ANA、ANCA、抗MPO抗体、SMA阳性率均低于自身免疫性肝病患者， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 自身免疫性肝病患者相关自身抗体联合检测， 能够有效地应用于自身免疫性肝病的检出、诊断及临床分型， 可有效提升疾病诊断准确性， 在诊断、治疗及预后中具有重要意义， 有利于区别自身免疫性肝病与病毒性肝炎的诊断， 值得临床推广应用。

【关键词】 自身免疫性肝病;自身抗体;检测;应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.024

自身免疫性肝病（autoimmune liver disease， AILD）是临床中较为常见的慢性肝病， 其主要包括原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis， PBC）、自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis， AIH）、原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis， PSC）等[1-3]。自身免疫性肝病是一组由自身免疫性反应介导的慢性肝胆系统炎症性疾病[4， 5]， 以肝脏损伤为主， 临床对于自身免疫性肝病的诊断尚无明确标准;随着近年来伴随着免疫学检测技术的发展， 发现患者血清中常出现与肝脏相关的循环自身抗体， 自身抗体检测中随着越来越多的自身免疫性肝病相关自身抗体被发现， 诊断价值日益受到临床的重视， 为临床诊断和治疗提供了更多的依据， 在自身免疫性肝病的疾病诊断和鉴别诊断中的作用变得越来越重……