经皮动脉造影与栓塞术治疗胃癌致消化道出血33例的临床特点及效果分析

赵宝魁

【摘要】 目的 分析研究经皮动脉造影与栓塞术在胃癌致消化道出血抢救治疗中的临床特点及治疗效果。方法 33例胃癌致消化道出血患者， 均接受经皮动脉造影与栓塞术治疗， 分析患者消化道出血表现、造影表现、栓塞材料、治疗效果及手术并发症发生情况。结果 33例患者经皮动脉栓塞术技术成功31例（93.9%）， 其中临床成功22例（71.0%）， 出现复发出血9例（29.0%）。1 例（3.2%）患者术后出现严重并发症胃穿孔。结论 经皮动脉造影术及后续栓塞术对于胃癌致消化道出血患者的救治具有重要价值， 短期效果确切， 值得推广运用。术后出血复发及胃穿孔等严重并发症应得到介入医师及相关科室医务人员重视。

【关键词】 胃癌;消化道出血;血管造影;经皮动脉栓塞术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.025

胃癌是全世界致死率排名第二的恶性肿瘤， 由于发病初期症状不典型， 多数患者确诊时多处于进展期， 部分患者因严重的并发症就医， 消化道出血在进展期胃癌患者中发生率可达6%～8%[1， 2]。胃癌并发急性大出血容易导致失血性休克等严重并发症， 临床上抢救效果不佳， 严重影响患者的生活质量， 且容易危及患者生命。既往研究表明胃镜检查鲍曼Ⅱ、Ⅲ型容易出血， 主要是因为癌肿表面出现损伤、糜烂、溃疡、创面渗血， 甚至合并感染、炎症所致[3]。消化道出血及时正确的诊断及治疗需要消化科、影像科等多学科协作， 动脉造影具有重要的临床价值。随着近年来经皮动脉造影术、栓塞术及栓塞材料的改进， 其在胃癌导致的消化道出血救治方面逐渐受到临床的认可和推广[4-8]。……