不同入路钢板螺钉内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折的对比研究

谢荏棠

【摘要】 目的 对比不同入路钢板螺钉内固定旋后外旋型踝关节骨折的临床效果。方法 42例旋后外旋型踝关节骨折患者为研究对象， 均行钢板螺钉内固定治疗， 根据入路不同分为观察组和对照组， 各21例。观察组行后外侧入路， 对照组行后内侧入路。比较两组恢复情况、住院时间、骨折愈合时间及并发症（踝关节酸痛等）发生情况。结果 观察组优良率90.48%明显高于对照组的61.90%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间及骨折愈合时间分别为（8.11±1.04）d、（9.63±1.75）周， 均显著短于对照组的（18.47±2.47）d、（10.62±2.16）周， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.76%， 明显低于对照组的28.57%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对旋后外旋型踝关节骨折患者行后外侧入路钢板螺钉内固定治疗， 能够提高治疗效果， 改善患者预后， 值得临床推广应用。

【关键词】 钢板螺钉内固定;后外侧入路;旋后外旋型踝关节骨折;后内侧入路

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.035

踝关节骨折功能恢复与关节面解剖复位、固定效果及早期功能锻炼有密切关系[1]。旋后外旋型踝关节骨折的临床症状主要有脚踝肿胀、疼痛、踝部外翻或内翻畸形等， 关节活动受到影响， 如果治疗不及时或治疗不当， 会引发踝关节不稳、疼痛、创伤性关节炎等 [2]。为进一步对旋后外旋型踝关节骨折的治疗方法进行分析探讨， 作者对2016年7月～2019年6月在本院接受治疗的42例患者进行随机对照研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2016年7月～2019年6月在本院接受治疗的42例旋后外旋型踝关节骨折患者为研究对象， 将其根据入路不同分为观察组和对照组， 每组

21例。对照组中男13例， 女8例;年龄34～79岁， 平均年龄（47.91±10.37）岁;Ⅲ度12例、Ⅳ度9例。观察组中男14例， 女7例;年龄32～78岁， 平均年龄（46.41±

10.54）岁;Ⅲ度12例、Ⅳ度9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 诊断标准[3] ①患踝出现肿胀、疼痛、畸形、功能障碍等;②踝部有暴力受伤史;③经X线片检查显示三踝骨折。