熊去氧胆酸联合ERCP治疗梗阻性黄疸的疗效分析

麦桥勋

【摘要】 目的 研究分析熊去氧胆酸联合经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）治疗梗阻性黄疸的临床疗效。方法 82例梗阻性黄疸患者， 采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组， 每组41例。

对照组患者采用ERCP治疗， 观察组患者采用ERCP+熊去氧胆酸治疗。比较两组患者治疗前后总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶水平及临床疗效、并发症发生情况。结果 观察组患者治疗后1个月总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶水平分别为（57.49±22.34）μmol/L、（33.38±27.65）μmol/L、（63.48±18.96）U/L、（101.24±32.85）U/L， 均低于对照组的（93.95±48.39）μmol/L、（55.62±25.37）μmol/L、（115.64±36.41）U/L、（168.39±66.18）U/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总有效率100.00%顯著高于对照组的90.24%， 差异具有统计学意义（χ2=4.205， P=0.040<0.05）。两组患者并发症发生率比较， 差异无统计学意义（χ2=0.390， P=0.532>0.05）。结论 熊去氧胆酸联合ERCP及向应手术治疗梗阻性黄疸有助于加强胆汁排泌， 促进降黄速度， 从而有利于保护肝细胞， 达到更好的治疗目的。

【关键词】 熊去氧胆酸;内镜逆行性胰胆管造影;梗阻性黄疸;胆管引流;胆管支架;胆总管结石;疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.056

梗阻性黄疸主要是由于肝内外胆管部分或完全机械性梗阻， 胆汁不能正常排入肠道， 引起胆汁瘀滞、酯型胆红素反流入血， 进而引起的黄疸现象[1]。瘀滞胆汁可导致胆管内压增高、肝血流干白， 从而引起其他体内生物学、免疫功能以及脏器功能改变， 进而引发其他并发症[2]。引发梗阻性黄疸的原因主要有肿瘤、胆管结石、胆管炎症、胆管蛔虫等。手术治疗方式是治疗梗阻性黄疸的首选。近年来随着内镜技术的不断发展应用， 使得ERCP及内镜下取石、引流、支架置入等成为可能， 并不断在临床上进行推广应用[3]。到目前为止ERCP治疗梗阻性黄疸已成为临床常用手段。……