儿童常见异物损伤的疾病编码解析

曾姝　宋萍

摘要：ICD编码正确对确保研究资料及医院绩效评价、医保付费准确性具有重要作用，随着疾病诊断相关分类（DRGs）的广泛推广应用，医院对ICD编码提出更高的要求。异物损伤属于意外伤害的一大类别，儿童是异物伤害的高发人群，准备编码有助于提高临床对患儿治疗的准确性。本文通过分析我院儿童异物损伤的病历资料，分析不同异物损伤的疾病编码常见问题，总结了此类疾病的编码要点，旨在固化编码流程以确保编码的准确性。

关键词：儿童;异物损伤;ICD-10;编码

中图分类号：R197;R725.7                            文献标识码：B                             DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.14.002

文章編号：1006-1959（2020）14-0004-03

Analysis of Disease Coding for Common Foreign Body Injury in Children

ZENG Shu，SONG Ping

（Department of Medical Record Statistics，Children's Hospital Affiliated to Chongqing Medical University，Chongqing 400014，China）

Abstract：The correct ICD code has an important role in ensuring the accuracy of research data， hospital performance evaluation， and medical insurance payment. With the widespread promotion and application of disease diagnosis-related classifications （DRGs）， hospitals have put forward higher requirements for ICD codes. Foreign body injury belongs to a large category of accidental injuries. Children are a high-incidence group of foreign body injuries. Preparing the code will help improve the accuracy of clinical treatment of children. This article analyzes the medical records of children's foreign body injuries in our hospital， analyzes the common problems of disease coding of different foreign body injuries， and summarizes the coding points of such diseases， aiming to solidify the coding process to ensure the accuracy of the coding.

Key words：Children;Foreign body injury;ICD-10;Coding

据统计，意外伤害是世界各国0～14岁儿童死亡的首位原因，也是儿童致残的主要原因，占儿童死亡率的20%以上。2019年中国卫生健康统计年鉴数据显示，意外伤害是导致我国1～15岁儿童死亡的首要原因[1]。英国的一项研究也显示，1980～2010年间意外伤害导致的儿童死亡是国际疾病分类（ICD-10）中列出的儿童致死疾病中最重要的根本原因[2，3]。异物伤害属于意外伤害的一大类别，儿童作为异物伤害的高发人群，由于天生好奇，对任何东西都感到新鲜，爱尝试，而又缺乏自我保护意识，因此很容易发生异物伤害[4]。异物伤害因起病隐匿，很容易耽误有效救治甚至导致死亡。目前已有大量儿童异物伤害的临床研究和流行病学研究，同时随着DRGs在全国的广泛推广应用，都对ICD编码提出了极高的要求。ICD编码的正确性，对确保研究资料以及对各大医院的绩效评价、医保付费的准确性至关重要。……