滑雪常见运动损伤和康复治疗的研究

刘军 赵文艳 朱鸿哲

摘  要：滑雪运动属于备受世界各地人们所推崇最具时尚魅力的一项运动，存在着一定危险性。在滑雪过程中极易受环境与自身等方面因素所影响，以至于会出现不同部位的运动损伤情况，严重威胁着广大滑雪者的人身安全。滑雪后发生运动损伤的病人，不仅需要及时得到有效的救治，尽量缓解或者改善病情，在后期还需要开展相应的康复治疗，以改善病人预后，确保病人能够尽早康复。鉴于此，本文对滑雪常见性运动损伤及其康复治疗进行综述分析，望能够为今后滑雪所致运动损伤病人康复治疗进行进一步的实践探究提供有价值的依据或者参考。

关键词：滑雪  运动损伤  康复治疗

中图分类号：G863.1                                文献标识码：A                       文章编号：2095-2813（2020）06（c）-0009-02

A study on the treatment of common sports injuries and rehabilitation in skiing

LIU Jun  ZHAO Wenyan  ZHU Hongzhe

（Harbin sport university， Harbin， Heilongjiang Province， 150000）

Abstract： Skiing is one of the most fashionable sports that people all over the world admire. It is dangerous. In the process of skiing， it is very easy to be affected by the environment and its own factors， so that there will be sports injuries in different parts， which seriously threaten the personal safety of the majority of skiers. After skiing， patients with sports injuries need not only timely and effective treatment to alleviate or improve their condition， but also corresponding rehabilitation treatment in the later stage to improve the prognosis of patients and ensure that patients can recover as soon as possible. In view of this， this paper summarizes and analyzes the common sports injuries and rehabilitation treatment of skiing， hoping to provide valuable basis or reference for further practice and exploration of rehabilitation treatment of sports injuries caused by skiing in the future.

Key Words： Skiing; Sports injury; Rehabilitation treatment

滑雪場地环境极具复杂性，对滑雪者的滑雪技能有着较高要求。若滑雪者在滑雪过程中身体失去了重心、摔倒方式不够妥当、滑雪速度掌控不当等，均会诱发运动损伤。而对于滑雪所致的运动损伤，在治疗方法上通常是以手术治疗、保守治疗、中医治疗为主，但是，无论采用那种治疗方法，病人均会经历较长的恢复期。而为能够尽可能地确保病人提早康复，缩短恢复期，康复治疗必不可少。通过康复治疗，不仅能够缩短病人康复的时间，还能够通过身体技能锻炼，达到改善预后的作用[1]。对此，深入研究滑雪常见性运动损伤及其康复治疗，有着一定的现实意义及价值。

1  滑雪运动的损伤类型及其部位特征、发生机制

通常情况下，滑雪所致运动损伤以关节扭伤、挫伤、肌肉拉伤、骨折、擦伤、冻伤、脱臼等这几种类型为主[2]。为进一步调查了解滑雪常见性的运动损伤部位特征，本文主要选取了某滑雪场100名因滑雪所致运动损伤的滑雪运动爱好者作为调查研究对象，对滑雪常见性的运动损伤部位特征开展调查统计工作，详细结果如表1所示，滑雪者运动损伤在部位特征方面集中于躯干、头颈部、上肢、膝关节等部位，运动损伤最高发生比例的为下肢部位，在其次则为上肢与手腕，按照发生比例依次还有头颈部、腰臀、躯干。

2  滑雪常见性运动损伤

2.1 肩关节的运动损伤

因滑雪有着一定山体倾斜的角度，滑雪者摔倒过后会逐渐向着山下滑落，倘若滑雪者一侧肩部极易着地，则会损伤到肩关节。

2.2 膝关节的韧带损伤

膝关节的韧带损伤属于滑雪者常见性运动损伤一种，往往会伴有着髌骨劳损、内外侧处半月板性损伤、滑囊炎、内外侧处副韧带性损伤、前交叉的韧带损伤等症状表现。

2.3 手舟状骨性骨折或指骨间的关节损伤

滑雪期间摔倒情况比较常见，大部分滑雪者摔倒期间手掌会接触到地面，致使桡骨背侧的缘切断了手舟骨、手腕处强度背曲或者骨间关节性损伤等。指关节处损伤，除了拇指指间的一个关节之外，剩余4根手指近远侧指尖2个关节，其在关节囊两侧副韧带处于紧张状态[3]。

3  康复治疗

3.1 治疗肩关节的运动损伤

针对于肩关节的运动损伤，有2种不同的康复治疗手段，即为运动康复治疗、物理康复治疗。在物理康复治疗方面，具体的方法如下：病人在肩关节手术治疗后的1d，开展伸指与握拳运动训练;病人在术后的3d，结合实际情况开展摆动、耸肩、扩胸及含胸等各种肩关节部位周边的肌肉力量运动训练，每组为30次，且每日3～4组;病人术后的1周，则可开展肘关节运训练，在保护下将三角巾去除，缓慢主动且用力的实施全范围性肘关节屈伸运动训练，每组为20～30次，且每日2～3组。训练过后固定好三角巾，开展关节部位活动度被动训练，包含着肩关节的外旋位、肩关节后伸、外展及前曲等训练;待病人术后的2～3周，可开展肩关节的前曲行肌力向前平举、负重耸肩、侧平举、手提重物等训练，训练时若病人有疲劳感则需及时停止训练[4]。

3.2 治疗膝关节的韧带损伤

针对于膝关节的韧带损伤康复治疗，主要是将病人屈伸肌群的力量配比增加，开展膝关节处屈伸、髋关节部位的内收和外展等训练，60°强度以下的训练负荷最佳，具体方法如下：直腿负重抬高10～15次;髋关节屈伸运动、内收运动、外展运动，10～15次;膝关节动伸曲运动训练;病人坐于床边开展伸曲运动训练，操作方法是指导病人进行股四头肌的向心和离心收缩力量训练，膝关节伸直时应当停留约1～2s，而后于4s内缓缓放下，待休息了2s之后重复上述运动;开展压膝运动，方法是在病人踝后垫好圆枕，指导病人膝关节部位向上抬高至3cm左右，而后向下压，确保膝关节的后侧关节处于绷紧状态，膝关节部分实施主动下压动作，对关节囊起到牵拉左右，避免病人后侧的关节囊有挛缩或者粘连情况出现。

3.3 治疗手舟状骨性骨折或指骨间的关节损伤

其一，早期的康复治疗，时间为0～3个月。通过开展早期的关节处活动度及肌力运动训练，缓解病人肿胀感与疼痛感，防止肌肉萎缩或者关节黏连等情况出现，确保病人骨折尽早愈合。在骨折固定后第1d，开展肘部关节与肩部关节全范围内关节活动度的康复训练。手部应当以疼痛感承受的范围之内，开展握伸拳、对掌与对指等主动训练。其二，开展恢复期的康复治疗，即为在3个月过后，指导病人开展手部与腕部康复运动。而后再开展腕掌屈、腕桡侧偏、腕背曲及腕部关节等主动性的康复训练。

4  结语

从总体上来说，滑雪所致运动损伤以关节扭伤、挫伤、肌肉拉伤、骨折、擦伤、冻伤、脱臼等这几种类型为主。滑雪常见性运动损伤以肩关节的运动损伤、膝关节的韧带损伤、扭伤、手舟狀骨性骨折或指骨间的关节损伤等为主。针对于滑雪所致运动损伤，可结合不同损伤部位，制定针对性的康复治疗实施方案，加强康复治疗，确保滑雪所致运动损伤病人能够提早康复，回归到正常的生活当中。

参考文献

[1] 陈兆飞，景涛.冬季滑雪意外事故损伤及其安全防护研究[J].冰雪运动，2019，17（3）：259-260.

[2] 张娟，董雷.山东省休闲滑雪者常见的运动损伤与预防措施[J].运动，2015，11（2）：153-154.

[3] 陈璨，李兴洋.单板滑雪运动损伤的研究[J].民营科技， 2015，33（9）：248-249.

[4] 王剑威.浅析滑雪运动损伤的致伤因素与预防措施[J]. 中国科技投资，2017，14（21）：155-156.