128排螺旋CT对甲状腺乳头状癌的诊断价值体会

孙绍雯

【关键词】甲状腺乳头状癌;128排螺旋CT;体层摄影术;诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0140-01

甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的一种恶性肿瘤，在整个甲状腺疾病中，甲状腺乳头状癌占60%-70%，随着经济发展，环境污染及人们生活饮食结构变化，该病的发病率在近年来不断上升[1]。甲状腺乳头状癌的良性、恶性肿瘤在影像学上并无各自特定的典型，其特点多有重叠，因此，早期发现肿瘤并准确定性，是进行临床治疗、手术方式的选择及预后判定的关键。本文针对我院经手术病理确诊为甲状腺乳头状癌的28例患者完整的CT资料进行回顾性分析，探讨128层螺旋CT对该病的诊断价值，旨在增强甲状腺乳头状癌的诊断准确率，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2017年1月-2019年6月期间我院收治的甲状腺乳头状癌患者28例，所有患者均经手术病理确诊且临床资料完整，其临床表现为颈部无痛性肿块，28例患者中，男性8例，女性20例，年龄介于27-75岁，平均（45.8±10.2）岁，病程3天-18年，平均（9.6±5.8）年。共发现39个结节，其中结节直径≥1cm的33例，结节直径<1的甲状腺乳头状微小癌6例，有5例患者有声音嘶哑的症状，3例患者在常规B超体检或胸部检查时发现。

1.2方法

1.2.1CT检查方法

使用飞利浦公司的Brilliance iCT256扫描机，设置参数为：管电流600mA，球管旋转速度0.8s/rot，扫描野10cm×10cm，层厚0.625mm，层间0.625mm，螺距0.984：1，取128層扫描图像。患者取仰卧位、颈过仰，为了尽量降低肩部对图像的影响，叮嘱患者将肩部尽量下沉，扫描前指导患者呼吸与屏气，禁止吞咽动作。扫描范围从下颌部至颈根部，如果有肿瘤向胸内发展或想了解上纵隔淋巴结时，则需要扩大扫描范围。……