经阴道超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断中的应用

甄海娜 苏相珍

【关键词】经阴道超声;诊断符合率;剖宫产术后;瘢痕妊娠

【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）06-0149-02

剖宫产瘢痕处妊娠占所有异位妊娠的6.1%，是剖宫产术后的一项远期并发症，有剖宫产手术史的患者再次妊娠时受精卵在剖宫产瘢痕处着床发育，绒毛发育并深入肌层及周围瘢痕组织，最终可能出现胎盘植入并发大出血等危重情況，严重威胁了妊娠妇女的生命安全[1]。随着近年来我国生育政策的调整和二胎政策的开放，越来越多的妇女选择二次妊娠，剖宫产瘢痕处妊娠发病率也逐年增高[2]。早期诊断剖宫产瘢痕处妊娠可有效指导临床治疗，提高患者预后。经阴道超声具有安全方便的优点，能够对剖宫产瘢痕妊娠进行诊断并分型，具有明确的诊断价值[3]。我们对我院47例剖宫产瘢痕处妊娠患者临床资料及超声影像进行分析，拟探讨经阴道超声的应用价值，现报告如下：

1 材料与方法

1.1 临床资料 收集2017年8月至2019年4月间在我院收治的剖宫产瘢痕处妊娠患者共47例，年龄23-44岁，平均年龄为（33.9±4.9）岁，停经天数35-62天，平均（43.6±5.8）天。此次妊娠距上次剖宫产间隔（1-11）年，平均间隔（5.7±1.2）年。既往42例有1次剖宫产史，4例有2次剖宫产史，1例有3次剖宫产史，所有患者剖宫产手术方式均为子宫下段横切口。纳入标准：依从性佳，剖宫产瘢痕妊娠诊断明确，临床资料及超声影像资料完整。排除标准：合并其他系统严重疾病者。

1.2 方法 由我院超声影像经验丰富的医师为患者进行超声检……