基于优质服务理论的舒适护理对痔疮术后排尿、排便困难患者的影响

陈祺

【摘要】目的：探讨基于优质服务理论的舒适护理对痔疮术后排尿、排便困难患者的影响。方法：选取我院2018年2月-2019年2月收治的60例接受痔疮手术的患者为研究对象，患者均通过病理诊断，参照抛硬币形式，将其随机划分为2组。对照组（30）采用常规护理方式;观察组（30）则采用舒适护理方式，两组患者在通过不同护理方式，并对两组患者的护理效果进行对比。结果：两组患者在通过不同的治疗方式以及护理，发现观察组的显效人数与有效人数均高于对照组，观察组的无效人数低于对照组，观察组整体有效率为96.7%，对照组整体有效率72.0%，所以观察组的治疗效果优于对照组。结论：基于优质服务理论的舒适护理对于痔疮术后患者具有很好的医学意义，能够有效帮助患者解决术后排尿、排便困难问题，值得在临床学上推广。

【关键词】舒适护理;痔疮;排尿;排便

手术虽然能够有效治疗痔疮，但手术容易损伤患者肛垫、肛管，加之肛门特殊，术后肛门收缩、切口牵拉所致的疼痛不适感都会影响到患者术后康复。并且患者在术后经常出现排尿排便困难等并发症。痔疮术后创面疼痛是一种机体免疫应激反应，也是一种神经性反射，會在一定程度上影响患者身心健康[1]。疼痛不适感又会加重患者心理负担，比如患者过度焦虑不安、恐惧、紧张等等，提高肾上腺素分泌量，一过性血压增高，减低患者对疼痛的耐受力，痛感剧烈，影响局部血循环，促使血管收缩，不利于创面血供[2]。神经末梢血氧缺失、切口愈合能力减弱，从而引起应激性反应，反复循环，周而复始，给患者术后预后恢复带来了严重的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2018年2月-2019年2月收治的60例接受痔疮手术的患者为研究对象，患者均通过病理诊断，参照抛硬币形式，将其随机划分为2组。察组男女各15人，患者年龄为19-57岁，平均年龄为（36.4±3.6）岁;对照组分为男20、女10，患者年龄为18-57岁，平均年龄为（34.8±3.1）岁。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2治疗方法及护理方法

给与对照组患者进行常规护理模式。其中包括健康教育、指导排尿排便等。给与观察组患者进行基于基于优质服务理论的舒适护理。

第一，护理方法：（1）心理护理：护理人员向患者讲解该疾病的病因以及该治疗方法的作用，消除患者的顾虑，增加患者对治疗的信心，治疗效果得以保证;（2）环境护理：患者居住的地方应该保持空气畅通、温度适宜以及整洁;（3）护理人员密切关注患者排尿情况并做好记录，并叮嘱患者进行热敷、按摩腹部下方;（4）可采用艾灸进行治疗，在进行艾灸时注意保护患者的隐私，尤其是女性，并叮嘱患者注意保暖，尤其是在急剧降温和冬日，在进行艾灸时应该询问患者艾灸部位是否有灼烧感，避免烧坏衣物，在艾灸完成时应该对艾灸部位进行清洁，帮助患者穿衣，并告知患者卧床休息以及及时排尿。（5）在痔疮手术大约6小时后应进行体位的调整，同时临床护理人员也要进行手术情况的了解，对于其无不良反应时应进行其他护理。通过对患者疼痛情况进行观察，随后进行整体效果的探究，在手术护理过程中应注意态度温和护理操作轻柔，对于其出现渗水情况应该及时处理。在术后避免药物滥用，同时术后应进行止疼药物治疗。

1.3评价指标

两组患者临床护理效果对比

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果对比

两组患者在通过不同的护理方式，发现观察组的显效人数与有效人数均高于对照组，观察组的无效人数低于对照组，观察组的整体有效率为96.7%，对照组的整体有效率72.0%，由此可知观察组的护理效果优于对照组。其中显效为患者排尿很通畅且腹胀感觉明显减小，有效为患者可以自行排出尿液，但排出量较少，腹胀现象仍然存在，在每次排尿前仍然需要进行艾灸以及热敷，无效为患者仍无法自行排尿需要进行导尿。数据差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2通过对这60名患者使用不同护理方法进行护理，两组患者疼痛评分有了一定的缓解。其中观察组在治疗前的疼痛评分为60.23±2.43，其治疗后的疼痛评分为30.17±2.04。对照组在治疗前的疼痛评分为61.45±1.20，其治疗后的疼痛评分为42.10±1.56。

3 讨论

近些年来因为人们工作繁忙，长时间久坐，所以导致发生痔疮疾病的几率开始增长。目前针对痔疮疾病所采取的主要方法就是应用手术，但是在进行手术之后，患者经常出现排尿、排便困难等问题，根据相关研究报道，其并发症发生几率已经高达80%[3]。其出现此情况的原因可能与肛门坠胀、疼痛有关，因此发生排便、排尿困难等问题。舒适护理作为个性化、创造性有效护理模式[3]，能够使病人在心理以及生理上达到愉快状态，同时促进病人康复。舒适护理模式通过在细节上进行处理，在耐心、细心护理下，使病人感到身心愉悦。患者在进行手术时经常会产生焦虑恐惧情绪，其心理较为脆弱，因此护理人员应提升自身的护理水平，在对患者 进行心理和诉求指导时，使患者进行精神上的放松，在情绪稳定下进行手术的配合。

综上所述，基于优质服务理论的舒适护理对于痔疮术后患者具有很好的医学意义，能够有效帮助患者解决术后排尿、排便困难问题，值得在临床学上推广。

参考文献：

[1]吴少佩. 痔疮术后排尿排便困难患者应用个性化护理的效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（18）：158-159.

[2]张花坪，薛澄琳，徐千元. 个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J]. 当代医学，2012，18（05）：120-121.

[3]余桂玲，蒋娟. 痔疮术后致排尿排便困难的原因分析与护理[J]. 现代中西医结合杂志，2006（17）：2429.