输尿管硬镜联合软镜在上尿路结石治疗中的应用

玉溪市华宁县人民医院 云南玉溪 652899

输尿管结石在目前临床较为常见，往往伴有上腹部疼痛、尿路综合征、膀胱刺激征等表现，一旦发生嵌顿，可诱发肾积水、发热、肾衰竭，严重危及患者的生命安全[1]。目前，临床对于输尿管上尿路结石的治疗方法有经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术及体外冲击波碎石术。相较于经皮肾镜碎石术和体外冲击波碎石术，经尿道输尿管镜钬激光碎石术碎石效果好、创伤小、并发症发生风险低、结石清除率高，效果更好。故本次实验尝试对我院2018年1月—2020年2月间收集到的输尿管上尿路结石患者给予经尿道输尿管硬镜联合软镜治疗，效果满意。报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

试验开展时间2018年1月—2020年2月，试验者均是此时间段内在我院接受治疗的输尿管上尿路结石患者，共计66例。随机分成对照组和观察组，每组33例。对照组：男女比例16:17，年龄范畴22—65岁，年龄平均值为43.21岁。观察组：男女比例15:18，年龄范畴21—64岁，年龄平均值为43.23岁。对比两组患者基本资料，并无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：经CT检查确诊；患者及其家属知情同意；医学伦理委员会批准。

排除标准：存在严重肝肾功能不全；手术不耐受者；妊娠或者哺乳期妇女。

1.2 治疗方法

对照组行经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术治疗：患者取截石位，采用全身麻醉，常规消毒，经尿道输尿管镜进入膀胱，将导丝置入患者患侧，在导丝引导下插入硬镜，确定结石具体部位，用钬激光进行碎石，尽量把结石击碎至直径＜0.2cm，对于较大碎石必要时可利用异物钳缓慢取出，观察、确认有无结石上移至肾盂，做好输尿管双“J”管的留置，同时留置导尿管1-2天，完成手术。……