幽门螺杆菌感染对慢性浅表性胃炎患者胃内菌群的影响

刘颖 许文侠 黄彩群 王华斌

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种镜下呈螺旋状或短杆状的革兰阴性菌。在Hp发现之前，人们一直认为胃内是无菌环境，因为高胃酸环境能抑制来自口腔的微生物生长，但Hp的发现改变了这种观念。事实上胃内的菌群比想象中要复杂多样化。有数据显示胃内微生物密度为10～103CFU/g[1]。Hp是消化性溃疡、胃癌和黏膜相关性淋巴组织瘤的重要病原菌，WHO组织国际癌症研究机构将其确定为Ⅰ类致癌因子。据统计全球有超过50%的人感染Hp。流行病学调查结果显示，我国成人中Hp感染率达到40%～60%[2]。Hp的致病机制目前尚不明确，但越来越多的研究显示，胃部疾病的发生发展是环境、宿主和细菌等多种因素共同作用的结果。Hp作为胃内重要的致病菌，是否对胃内菌群的结构和丰度有影响？基于此，本研究选取了慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜组织标本，通过高通量测序技术检测16S rRNA基因序列，获得胃内菌群的结构和丰度，探讨Hp感染对胃内菌群的影响，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2017年10月至2018年6月金华市中心医院收治的因胃部不适行胃镜检查的患者38例，纳入标准：患者胃镜检查前4周内未使用过抗生素、抑酸制剂、铋剂等影响胃内菌群的药物；未接受过胃肠手术。患者均留取胃黏膜组织标本，经病理学检查均诊断为慢性浅表性胃炎。患者胃黏膜组织病理学检查和细菌培养结果中任一项为Hp阳性，则归为Hp阳性组（Hp-P组）；两者都为阴性，则归为Hp阴性组（Hp-N组）[3-4]。Hp-P组患者14例，其中男8例，女6例，年龄（45.07±9.72）岁；……