脾运失常、痰瘀互结、脉积形成是糖尿病血管病变发病的共同土壤*

韩景辉，辛 珂，杨海燕

(1.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000； 2.河南中医药大学，河南 郑州 450046)

近几年，糖尿病发病人数在中国呈现井喷式增长。据2007—2008年全国糖尿病流行病学调查显示：我国20岁以上的人群中，糖尿病总体患病率为9.7%(男性和女性的患病率分别为10.6%和8.8%)，由此推算出全国糖尿病总患病人数约为9 240万人[1]。2017年JAMA研究显示：中国成人糖尿病女性患病率为10.2%，男性患病率为11.7%，总体患病率为10.9%[2]。糖尿病患病率的快速增加可能源于热量摄入增加及体力活动减少导致超重和肥胖率增多，糖尿病大血管及微血管病变也随之显著升高。大血管病变(动脉粥样硬化疾病)是糖尿病患者死亡的重要原因之一。中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组报道住院2型糖尿病大血管病变的患病率分别为：心血管病17.1%，脑血管病12.6%，下肢血管病5.2%。糖尿病患者发生下肢血管病变的危险性较非糖尿病患者增加2倍；糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍。糖尿病并发血管病变给患者带来沉重经济负担。《中国2型糖尿病防治指南(2010版)》指出:防治心脑血管疾病所需的医疗费用是糖尿病医疗花费中最主要的部分。糖尿病合并血管病变的病理机制涉及内皮受损及一氧化氮合成减少、多元醇代谢异常、糖基化终末产物生成增多、氧化应激、蛋白激酶C激活等多个方面，其中关于氧化应激的“共同土壤学说”更为人们所关注。

1 “共同土壤学说”的提出及其内涵

2004年……