益气活血汤联合西医常规疗法治疗脓毒症心肌损伤35例*

常 晓，王 玲，曾子华，林 博，韩 鉞，钟国富

(深圳市中医院重症医学科，广东 深圳 518033)

脓毒症心肌损伤是指由脓毒症所并发的心肌抑制。脓毒症是由病原微生物侵犯机体，导致机体促炎和抗炎系统失衡，出现全身炎症反应综合征，临床中多伴有全身多器官功能障碍，其中心脏的损害是最常见的器官损害之一[1]。根据流行病学调查[2]显示：40%的脓毒症及脓毒症休克患者可并发心肌损伤，且脓毒症伴心肌损伤的患者其死亡率远高于无心肌损伤并发症患者。脓毒症全球年发病率约0.3%，院内死亡率为25%～30%,若伴有脓毒症休克则死亡率高达40%[3-4]，其平均治疗费用高达1 454欧元/d[5]。脓毒症严重威胁人类的生命安全，但目前西医治疗措施主要是针对病原微生物的抗感染治疗及对症支持治疗，加用中医药干预，在临床治疗中得到了越来越多的重视，同时也取得了一定的疗效[6]。2017年1月—2018年12月，笔者采用益气活血汤联合西医常规疗法治疗脓毒症心肌损伤35例，现总结报道如下。

1 一般资料

选择深圳市中医院重症医学科住院治疗的脓毒症心肌病患者70例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，男20例，女15例；年龄最大76岁，最小38岁，平均(59.09±9.53)岁;病程最长9 d，最短3 d,平均(4.03±1.04) d。对照组35例，男17例，女18例；年龄最大80岁，最小36岁，平均(58.49±10.72)岁;病程最长10 d，最短2 d，平均(5.35±1.84) d。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 诊断标准

按照2016年拯救脓毒症运动 (SSC)《国际脓毒症与感染性休克治疗指南》[1]和脓毒症心功能障碍的研究进展[7]中相关标准制订。(……