大柴胡汤加减联合二甲双胍片治疗2型糖尿病20例*

季聚良，车志英

(1.河南省中医院内分泌科，河南 郑州 450002； 2.河南中医药大学，河南 郑州 450046)

王国斌教授为全国第五批全国名老中医药传承工作指导老师，倡导“五脏相关论”的学术思想，从肝论治糖尿病，认为糖尿病的发生与肝失疏泄、少阳枢机不利有关，运用大柴胡汤加减方治疗2型糖尿病[1]临床疗效满意。2013年1月—2016年12月，笔者采用大柴胡汤加减联合二甲双胍片治疗2型糖尿病20例，总结报道如下。

1 一般资料

选择河南中医药大学第三附属医院王国斌名医工作室2型糖尿病患者60例，采用随机数字表法随机分为中药组、西药组和中西医结合组。中药组20例，男11例，女9例；年龄平均(55.33±9.78)岁；病程平均(5.54±4.31)年；高血压6例；BMI平均(24.43±1.24) kg/m2。西药组20例，男11例，女9例；年龄平均(56.50±10.25)岁；病程平均(5.35±4.18)年；高血压者7例；BMI平均(23.76±1.18) kg/m2。中医医结合组20例，男10例，女10例；年龄平均(55.25±9.93)岁；病程平均(5.62±4.37)年；高血压者7例；BMI平均(24.07±1.09) kg/m2。3组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 病例选择标准

2.1 西医诊断标准

按照1999年世界卫生组织《糖尿病的诊断和分型》[2]标准。糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体质量下降)加上以下3条中之一可诊断。①随机血糖(1 d 中任意时间的血糖)≥11.1 mmol/L；②空腹血糖(空腹状态指至少8 h没有进食热量)≥7.0 mmol/L；③葡萄糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L。对于无糖尿病症状的患者，需择日重新测定血糖明确诊断。

2.2 中医辨证标准

按照《糖尿病中医防治标准》[3]，证属肝胃郁热型。症状：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体肥胖，腹部胀大，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。