舒适护理模式用于股骨颈骨折护理的疗效观察

王霞霞

【摘  要】目的：研究股骨颈骨折在采取舒适护理时的影响。方法：2017年3月～2019年10月期间，选择我院58例股骨颈骨折患者，随机分为研究组（29例）和参照组（29例），研究组采取舒适护理，参照组采取常规护理，对比两组患者的护理满意率和并发症发生率。结果：首先对比护理满意率，研究组为96.55%，参照组为79.31%，数据有差异，P<0.05。其次对比并发症发生率，研究组为3.44%，参照组为24.13%，数据有差异，P<0.05。结论：对于股骨颈骨折患者而言，在采取舒适护理时可显著提升护理满意率，另外也能降低并发症发生率，有应用价值。

【关键词】舒适护理;股骨颈骨折;满意率;并发症

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0135-01

在中老年人群中，由于骨质结构自然老化，易出现骨质疏松等症状。另外再加上此类患者行动不便，容易在日常生活中发生跌倒等情况，这使得股骨颈骨折发病率居高不下，但是通常对于此类患者而言，由于恢复时间较长，在护理中如果缺乏科学的对策干预，容易引起各类并发症，例如压疮、感染等[1]。因此本文通过分析舒适护理对股骨颈骨折护理中的影响，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

2017年3月～2019年10月，选择我院58例股骨颈骨折患者，随机分为研究组和参照组。研究组男性19例，女性10例，年龄24～59岁，平均年龄（41.54±3.49）岁;参照组男性18例，女性11例，年龄23～58岁，平均年龄（41.37±3.31）岁。对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法

参照组采取常规护理，主要为日常性的基础护理，观察伤口状况、饮食管理;研究组采取舒适护理，具体为：

（1）心理护理：老年人意外致伤，常常自责，顾虑手术效果，同时因为卧床时间较长，容易出现各类负性情绪，因此在护理中需要给予耐心的开导，介绍骨折的特殊性及治疗方法，帮助他们正确认识病情，以积极的心态接受治疗，减轻或消除心理问题。（2）饮食：宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。品种多样、色、香、味俱全，且易消化，以适合于老年骨折病人。（3）体位：a.必须向病人及其家属说明保持正确体位是治疗骨折的重要措施之一，以取得配合;b.平卧硬板床，指导与协助患者维持患肢于外展30°中立位：患肢置于软枕或布朗架上，行牵引维持之，并穿丁字鞋防外旋;忌外旋、内收，以免重复受伤机制而加重骨折移位;不侧卧;尽量避免搬动髋部，如若搬动，需平托髋部与肢体;c.在调整牵引、松开皮套检查足跟及内外踝等部位有无压疮时，或去手术室的途中，均应妥善牵拉以固定肢体;复查X线片尽量在床旁，以防骨折移位加重。（4）疼痛护理：股骨颈骨折患者患肢肿胀，移动时容易产生疼痛或不适感，因此在护理中需要积极询问患者实际感受，对于疼痛状况一般可以采取沟通的转移注意力的形式，提高舒适度，对于疼痛感较为强烈的患者应当给予止痛药物。（5）并发症预防：股骨颈骨折非手术治疗卧床时间长，因患肢疼痛又不敢活动，易发生肺炎、泌尿系统感染、压疮及下肢静脉血栓形成等。因此，要鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防呼吸系统的感染;督促病人多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染;骨突出易受压部位垫以棉垫、海绵垫等，勤翻身、定时按摩，防止压疮。骨折复位后，即可进行股四头肌收缩和足趾及踝关节屈伸等功能锻炼。也可给予肌肉按摩，促进静脉血液回流，预防患肢肿胀，防止下肢静脉血栓形成。（6）环境护理：住院环境之于患者心理而言关系密切，在护理中为了提升舒适度，首先应当将温度以及湿度调整在合适的范围内，一般温度设置为24℃，湿度控制在55%;其次保持好病房内部通风，防止空气流通不畅，导致房间内气味难闻;另外在展开实际护理工作时，人员出入病房要注意自己说话音量，尽量降低，避免打扰患者休息。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意率展开比较，评价指标依次分为满意、良好、一般、不满意。护理满意率=满意+良好+一般/29*100%。

比较两组患者的并发症发生率，对比内容为压疮、呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓。并发症发生率=压疮+呼吸道感染+泌尿系统感染+血栓/29*100%。

1.4统计学分析

以SPSS 20处理，计数资料以X2检验、%表示。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2. 结果

2.1 护理满意率对比

研究组护理满意率为96.55%，参照组护理满意率为79.31%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表1。

2.2 并发症发生率对比

研究组并发症发生率为3.44%，参照组并发症发生率为24.13%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表2。

3. 讨论

股骨颈骨折患者由于康复期间卧床时间较久，再加上病情的不适感，容易使患者形成负性情绪，导致整体的舒适度较低[2]。因此在护理工作中，为了提高护理依存性，有必要实施舒适护理，帮助患者调整心态，积极对待康复过程，十分有必要。

在此次護理中，对比护理满意率，研究组高于参照组，数据有差异，P<0.05。其次对比并发症发生率，研究组低于参照组，数据有差异，P<0.05。具体分析为：首先展开心理护理，在患者卧床期间多与之沟通，倾听患者需求，鼓励他们保持良好心态，从专业的角度为其解答现阶段疑惑，改善心理水平[3]。其次对于出现疼痛感受的患者应当基于实际症状加以干预，例如疼痛度一般时可以转移患者注意力;当疼痛度加剧时，应当予以镇痛药物[4]。另外在细节方面需要加强日常监督，例如体位调整，选择更为舒适且对病情恢复有帮助的体位，像一些侧卧位、盘腿等姿势应当及时予以纠正，可以在日常休养中垫高患肢，促进血液循环，这对于整体的康复而言有极大改善作用。还有在术后不同阶段内，需要根据患者实际康复水平，为他们提供针对性更强的科学锻炼，例如先从床上运动开始，根据患者实际状况，逐渐展开站立平衡训练，强化肢体活动能力，改善身体协调性，尽早康复后恢复正常生活水平。对于并发症护理，需要护理人员保持高度的责任感，动态观察患者实际身体状况，对较为常见的并发症提前做好预防性护理，缩短康复时效[5]。最后需要对病房内部的环境进行舒适化调整，保持合理温度与湿度，日常做好通风，但需要避免噪音干扰，例如外部环境有噪音时关好门窗，保证患者安静休息，适当地播放舒缓音乐，转移注意力，优化病房环境。

综上，对于股骨颈骨折患者而言，在采取舒适护理时可显著提升护理满意率，另外也能降低并发症发生率，值得推广。

参考文献

[1] 徐艳芳.老年股骨颈骨折术后患者进行家庭式平衡训练的康复效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（13）：1797-1800.

[2] 蔡宇，周华军，程文俊，等.加速康复外科联合标准化康复路径在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者中的应用[J].中华创伤骨科杂志，2016，18（8）：673-678.

[3] 万迎霞，王颖，袁冰华.中西医结合护理在脊柱骨折术后患者中的应用[J].西部中医药，2019，32（04）：139-141.

[4] 杨菲，孙志艳，朱凤玲.精细化护理对老年骨折患者精神状态和生活质量的影响[J].山西医药杂志，2017，46（22）：2827-2828.

[5] 赵红芳，白江博，于昆仑，等.老年桡骨远端不稳定骨折手术及术后护理的临床观察[J].河北医科大学学报，2019，40（8）：953-956.