延迟断脐时机对降低阴道分娩足月新生儿贫血发生的可行性研究

曾兰平 黄秋红 覃小珍 杜权娥 朱丽红 唐丹丹

【关键词】延迟断脐;新生儿贫血;阴道分娩;红细胞计数;血红蛋白;红细胞比容

【中图分类号】R722.1   【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0102-01

近年来，有关新生儿延迟断脐（DCC）的研究较多，临床工作者逐渐认识到胎儿娩出后，延長断脐时机可为新生儿提供更多的血液和铁储备，甚至可降低新生儿贫血的发生率[1];但同时也认识到延迟断脐在使新生儿从胎盘处获得更多血液及血细胞时也存在导致红细胞增多症等风险[2]。本研究试图通过分析DCC与快速断脐（ECC）对新生儿血红蛋白（Hbg）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（Hct）的影响，探讨DCC对降低新生儿贫血的效果，进而指导临床工作。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年3月至2019年1月在本院阴道分娩的37-42周新生儿200例作为研究对象，根据出生后断脐时间分为ECC组和DCC组。其中ECC组80例，平均胎龄（39.1±1.2）周，DCC组120例，平均胎龄（39.3±1.0）周。两组新生儿一般情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2排除标准

新生儿患有先天性疾病，如心脏病、血液系统疾病;产后确诊为母儿ABO溶血;新生儿畸形。

1.3方法

ECC组新生儿出生后30s内断脐;DCC组新生儿在出生后90s断脐。两组断脐手法一致，由助产士读秒计时。新生儿出生后2d取足跟血测RBC、Hbg、Hct。

1.4诊断标准

新生儿贫血：出生2d内毛细血管RBC≤（6.0-7.0）×1012/L、Hbg≤145g/L， Hct≤30%。

1.5统计学处理

应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以-x±s表示，组间均数比较采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组新生儿第2d血常规指标比较：DCC组新生儿第2dRBC、Hct、Hbg平均水平较ECC组高，差异均有统计学意义（P<0.01），见表1。

表1 两组新生儿第2d血常规指标比较（-x±s）