重度颅脑损伤患者导管相关性感染因素分析及护理对策

周晓东 朱莎莎 辛静萍 马玉风

【关键词】重度颅脑损伤;导管相关性感染;因素;护理对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0224-02

重度颅脑损伤患者具有病情危重、病情长、变化快的特点，且患者在治疗期间也容易出现情绪躁动等问题。虽说过去所采用的“外周静脉补液”可以基本满足治疗需求，但却无法达到良好的治疗效果，于是中心静脉导管在其实践应用中也得到了相对广泛的应用。同样，由此而造成的中心静脉导管感染问题也已经逐渐得到了人们的关注。一旦患者发生感染，如果治疗不及时很有可能会造成败血症、多脏器衰竭等问题，所以需要提高对这一问题的关注度。

1 资料与方法

1.1常规资料

本研究以2018年1月至2019年6月间我院收治的73例重度颅脑损伤患者为主要的研究对象。所有患者在入院的第一时间均进行头颅CT及神经系统检查，并确诊为“重度颅脑损伤”。73例患者中共包括40例男患者、33例女患者，患者的年龄在19-94岁之间，平均年龄为56岁。所有患者的置管时间均在2-30d内，平均为15.6d。穿刺留置的导管使用的是驼人的“外置式单腔或双腔导管”。【1】为保证研究结论的准确性，还排除了患有慢性肝腎疾病、慢性免疫性疾病、糖尿病以及恶性肿瘤的患者。

1.2感染诊断标准

导管相关感染主要包括：①局部感染，穿刺口局部红肿、疼痛，伴有液体渗出，体表进一步发热，穿刺口细菌培养呈阳性。②全身感染，排除临床和微生物学资料无其他感染来源的现象外，患者出现发热，血培养与导管尖端的细菌培养呈阳性。……