病案管理的信息化特征与风险防范

郑婧 胡博

【关键词】病案管理;信息化特征;风险防范

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0290-01

引言：病案是患者在医院就诊的整个流程的记录，传统仅针对纸质形式的病案管理已不能满足医院管理工作的需要，因此病案管理工作信息化不仅是时代对医院提出的新要求，也是医院为满足自身发展，并更好的服务于患者做出的主动改变。

1 病案管理信息化的优势

病案记载了患者在医院活动产生的重要信息，对患者疾病的诊治和医院的管理、科研工作都有特殊意义。计算机和网络技术的快速发展，加快了病案管理信息化的实现。在信息化的助力下，医护人员书写病历节省了大量时间，减少了纸质资源的使用，从一定程度上提高了病历归档的效率。信息化的病案管理可以将病历文书与检查报告结合记录，在局域网内实现不同科室和行政管理部门的资源共享，实现了信息传递的快速和便捷。较纸质化的病案管理来说，信息化的病案管理具有低成本、信息共享化和易于分析等优势。大量的病案信息如果用纸质记录会很难进行深度的、统一的调查和分析，但信息化的病案管理在病案信息的宏观调查上将更加方便，对于后期研究相关疾病的治疗方案、调动社会资源等方面都有积极意义。

2 病案管理的信息化特征

2.1信息技术作支撑

医院的信息化发展在不断的技术升级中已经获得了飞速进步，例如临床信息、费用结算等功能已经可以直接在计算机上进行操作和查寻，极大提高了医院的服务效率与质量。……