物理疗法联合康复训练法治疗官兵半月板损伤的效果

赵千里，潘薇薇，施燕红，倪恒祥

（1.武警安徽总队训练基地，安徽 合肥 230000；2. 武警安徽总队医院，安徽 合肥 230000）

半月板损伤是武警官兵常见的一种膝关节运动性损伤。半月板损伤的发病与官兵进行持续性、高强度的军事体能训练有关。半月板损伤患者可出现膝关节疼痛、肿胀及活动受限等症状。此病患者的膝关节内可存在大量的渗出液，并可发生滑膜组织水肿。含有大量粘液素的渗出液可持续刺激其膝关节的神经末梢，使其出现膝关节疼痛[1-2]。有学者认为，使用物理疗法联合康复训练法对发生半月板损伤的官兵进行治疗的效果较好。本研究主要是探讨使用物理疗法联合康复训练法对发生半月板损伤的官兵进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年7 月至2019 年7 月在武警安徽总队医院进行治疗的72 例发生半月板损伤的官兵作为研究对象。将其随机平均分为甲组和乙组。甲组患者的年龄为17 ～23 岁，平均年龄为（21.11±1.14）岁；其平均病程为（2.11±0.11）天。乙组患者的年龄为18 ～23 岁，平均年龄为（21.12±1.12）岁；其平均病程为（2.14±0.12）天。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准和排除标准

纳入标准：1）经膝关节磁共振检查其病情被确诊为半月板损伤。2）首次发生半月板损伤。3）在军事体能训练结束后出现膝关节疼痛。4）出现广泛性、持续性的膝关节疼痛、轻度膝关节肿胀及膝关节活动受限。排除标准：1）发生交叉韧带损伤或髌骨骨折。2）患有风湿、类风湿或胫骨结节炎。

1.3 方法

对两组患者进行康复训练指导，方法是：为患者取仰卧位，使其双下肢保持自然伸展。指导患者进行膝关节被动屈伸运动、股四头肌、腘绳肌等张训练。依据患者的耐受力，逐渐为其提高训练强度（以肌肉连续进行等张训练所能承受最大负荷量的1/2、3/4 递增）。每天指导患者进行2 次上述训练，每次进行10 次。为患者取坐位，指导其进行坐位平衡训练。为患者取站位，指导其进行站位负重平衡训练、单腿站位负重平衡训练。每天指导患者进行1 次上述训练，每次进行30 min。依据患者的耐受力，逐渐为其增加训练时间。共训练14 天。在此基础上，使用物理疗法对乙组患者进行治疗。方法是：将超短波治疗机的频率设为50 Hz。为患者取仰卧位，将治疗机的电极放置在其膝关节的两侧。使用治疗机对患者进行温热量超短波中频治疗。每天对患者进行1 次上述治疗，每次治疗15 min。共治疗14 天。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者治疗的效果。

1.5 疗效判定标准

治愈：治疗后，患者的临床症状和体征完全消失，其Lysholm 膝关节评分标准的评分为95 ～100 分，其可正常完成工作、训练。有效：治疗后，患者的临床症状和体征有所改善，其Lysholm 膝关节评分标准的评分为90 ～94 分，其无法正常完成工作、训练。无效：治疗后，患者的临床症状和体征未改善，其Lysholm 膝关节评分标准的评分＜90分，其无法完成工作、训练。

1.6 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 21.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果

3 讨论

半月板损伤是官兵常见的一种膝关节训练性损伤。半月板损伤的发病与官兵进行持续性、高强度的军事体能训练有关。军事体能训练具有训练时间较长、训练强度较大等特点。官兵在长期进行负重拉练、障碍训练后其半月板发生变形、移位，在膝关节韧带、关节囊等膝关节连接结构的牵拉下其半月板无法抵抗膝关节周围组织的牵引力，使其半月板发生损伤、撕裂，导致其出现膝关节肿胀、疼痛[3-4]。临床实践证实，使用物理疗法联合康复训练法对发生半月板损伤的官兵进行超短波中频康复治疗时，利用电磁波的热效应和非热效应，可促进其半月板周围软组织炎症因子的吸收，改善其局部血液循环，抑制其膝关节神经感觉的传导，减轻其膝关节疼痛感，促使其较快地康复[5]。本次研究的结果显示，使用物理疗法联合康复训练法对发生半月板损伤的官兵进行治疗的效果较好。