柴胡消渴汤对肝胃郁热型2型糖尿病患者胰岛细胞功能及血糖的影响

俞海燕

（昆山市第一人民医院药学部，江苏 昆山 215300）

胰岛素抵抗是2 型糖尿病的主要致病因素。补充外源性胰岛素是临床上治疗2 型糖尿病的主要手段[1]。用中医药疗法治疗糖尿病的历史悠久。近年来，一些中药的有效成分被证实可用于改善胰岛素抵抗。本文对昆山市第一人民医院收治的44 例肝胃郁热型2 型糖尿病患者进行研究，旨在探讨用柴胡消渴汤对肝胃郁热型2 型糖尿病患者进行治疗对其胰岛细胞功能及血糖的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将昆山市第一人民医院2017 年8 月至2019 年8 月收治的44 例肝胃郁热型2 型糖尿病患者作为研究对象。其纳入标准是：1）其病情符合肝胃郁热型2 型糖尿病的诊断标准[2]；2）同意参与本研究；3）无糖尿病并发症；4）年龄为35 ～70 岁；5）对治疗的依从性较好。其排除标准是：1）合并有心、肝、肺、肾等重要器官的严重疾病；2）处于妊娠期或哺乳期；3）对本研究中所用的药物过敏；4）合并有其他的内分泌系统疾病；5）近期内出现过严重的应激反应；6）合并有精神疾病或不愿意配合治疗。将这44 例患者随机分为分析组（22 例）和比较组（22 例）。比较组22例患者中有男12 例，女10 例；其平均年龄为（42.56±11.62）岁，平均病程为（6.18±2.73）年。分析组22 例患者中有男13 例，女9 例；其平均年龄为（43.15±12.07）岁，平均病程为（6.35±2.54）年。两组研究对象的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行西药治疗，包括根据其病情让其口服二甲双胍或为其皮下注射胰岛素等。在此基础上，为分析组患者采用柴胡消渴汤进行治疗。柴胡消渴汤的药物组成和用法是：柴胡15 g、葛根15 g、生地20 g、麦冬15 g、知母12 g、黄连6 g、厚朴9 g、枳实9 g、黄芩9 g，甘草6 g。水煎服，1 剂（400 ml）/d，分早晚2 次服下。两组患者均治疗2 个月。在治疗期间，指导患者控制饮食，适当运动。

1.3 观察指标

1）观察治疗前后两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMAIR）和空腹胰岛素（FIN）的水平。2）观察治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0 软件分析本研究中的数据，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后胰岛细胞功能的比较

治疗前，两组患者的HOMA-IR、FIN 的水平相比，P ＞0.05。治疗后，分析组患者的HOMA-IR、FIN 的水平均低于比较组患者，P ＜0.05。详见表1。

2.2 两组患者治疗前后血糖水平的比较

治疗前，两组患者FPG、2hPG、HbAlc 的水平相比，P ＞0.05。治疗后，分析组患者FPG、2hPG、HbAlc 的水平均低于比较组患者，P ＜0.05。详见表2。

表1 两组患者治疗前后胰岛细胞功能的比较（±s）

表1 两组患者治疗前后胰岛细胞功能的比较（±s）

注：a 与比较组比较，P ＜0.05；b 与治疗前比较，P ＜0.05。

组别 例数 HOMA-IR FIN（mU/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后分析组 22 3.25±0.71 1.55±0.42ba 12.89±3.24 3.71±0.82ba比较组 22 3.43±0.75 2.26±0.47b 12.06±3.35 4.55±0.94b

表2 两组患者治疗前后血糖水平的比较（±s）

表2 两组患者治疗前后血糖水平的比较（±s）

注：a 与比较组比较，P ＜0.05；b 与治疗前比较，P ＜0.05。

组别 例数 FBG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后分析组 22 8.86±0.98 5.42±0.66 ba 12.15±3.12 7.81±0.76 ba 9.18±0.75 6.33±1.02 ba比较组 22 8.37±1.01 6.68±0.77 b 11.68±3.23 8.74±0.85 b 9.59±0.630 7.54±1.05 b

3 讨论

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖主要是由胰岛素分泌缺陷及其生物作用受损引起的。有效地控制糖尿病患者的血糖水平是降低其并发症发生率、改善其预后的关键。中医认为，糖尿病属于“消渴证”的范畴。此病主要是由五志过极、阴津亏损、肝郁化火所致。中医药疗法治疗此病的历史悠久。柴胡消渴汤具有益气养阴、健脾润肺、生津止渴的功效[3-4]。现代药理学研究证实，此方中的有效成分可改善胰岛细胞的功能，减轻胰岛素抵抗，降低血糖水平。相关的研究表明，用柴胡消渴汤对肝胃郁热型2 型糖尿病患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其胰岛细胞的功能，降低其血糖水平。本研究的结果显示，治疗后，分析组患者的HOMA-IR、FIN、FPG、2hPG、HbAlc 的水平均低于比较组患者，P ＜0.05。

综上所述，用柴胡消渴汤对肝胃郁热型2 型糖尿病患者进行治疗可有效地改善其胰岛细胞的功能，降低其血糖水平。