替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期结肠癌的疗效评价

黄 潇

（广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021）

近年来，随着人们饮食习惯的改变，肠癌的发生率呈逐渐升高的趋势[1]。结肠癌是指发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤。此病患者的病灶通常位于直肠与乙状结肠交界处[1]。老年结肠癌患者因身体机能退化，体质较弱，其对化疗的耐受性通常较差。本文主要是研究用替吉奥联合奥沙利铂对老年晚期结肠癌患者进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择广西壮族自治区人民医院2015 年6 月至2019 年6 月收治的71 例老年晚期结肠癌患者作为研究对象。采用掷硬币的方式将其分为分析组（36 例）与比较组（35 例）。分析组36 例患者中有男性23 例，女性13 例；其年龄为60 ～76 岁，平均年龄为（66.23±4.12）岁；其病程为2.5 ～5年，平均病程为（3.12±0.76）年。比较组35 例患者中有男性23 例，女性12 例；其年龄为60 ～77 岁，平均年龄为（66.17±4.26）岁；其病程为2.5 ～4 年，平均病程为（3.16±0.71）年。两组患者的基本资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

为比较组患者采用替吉奥进行治疗。方法是：对于体表面积＜1.25 m2的患者，让其每次服用40 mg 的替吉奥，2 次/d（早晚餐后服用）。对于体表面积为1.25 ～1.5 m2的患者，让其每次服用50 mg 的替吉奥，2 次/d（早晚餐后服用）。对于体表面积＞1.5 m2的患者，让其每次服用60 mg 的替吉奥，2 次/d（早晚餐后服用）。连续用药28 d 后，停药14 d。治疗42 d 为1 个疗程，连续治疗2 个疗程。在应用替吉奥的基础上，为分析组患者加用奥沙利铂进行治疗。方法是：将85 mg/m2的奥沙利铂加入到250 ～500 ml的葡萄糖溶液中，对患者进行静脉滴注。每隔21 d 用药1次，共用药2 次。老年晚期结肠癌患者大多存在食欲不佳、消化不良、顽固腹泻等症状，从而可导致其出现营养不良、消瘦、体质弱的情况。因此在治疗期间，应对患者进行营养支持。根据患者的实际情况对其进行肠内营养支持或肠外营养支持，以改善其营养状况，增强其体质，提高其对化疗的耐受性。在治疗的过程中，患者可能会出现不良情绪。因此，医护人员应加强对其进行心理干预，以增强其对治疗的信心，提高其对治疗的依从性。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果。参照WHO 制定的实体瘤疗效评价标准将患者的治疗效果分为完全缓解、部分缓解、无变化和进展。

1.4 统计学分析

应用SPSS 25.0 软件分析本研究中的数据，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，分析组患者中治疗效果为部分缓解的患者有29 例（占80.55%），为无变化的患者有6 例（占16.67%），为进展的患者有1 例（占2.77%）；比较组患者中治疗效果为部分缓解的患者有17 例（占48.57%），为无变化的患者有13 例（占37.14%），为进展的患者有5 例（占14.28%）。分析组患者治疗的总有效率（80.55%）高于比较组患者治疗的总有效率（48.57%），P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

3 讨论

近年来，随着人们饮食习惯的改变，肠癌的发生率呈逐渐升高的趋势。肠癌患者无特异性的临床症状，其病情难以在发病早期被发现。多数肠癌患者的病情都是在进展至中晚期才得到确诊。老年结肠癌患者会出现身体机能减退、对化疗耐受性较差的情况，对其进行治疗的难度较大。替吉奥是一种氟尿嘧啶衍生物类口服抗癌剂。此药是目前临床上治疗消化道恶性肿瘤的常用药。相关的文献指出，用替吉奥联合奥沙利铂对老年晚期结肠癌患者进行治疗的临床效果较好，可有效地控制其病情，减轻其痛苦，提高其生存质量，延长其生存期，且安全性较高[2]。本次研究的结果显示，分析组患者治疗的总有效率（80.55%）高于比较组患者治疗的总有效率（48.57%），P ＜0.05。这一研究结果与黄水仙等[3]的研究结果一致。

综上所述，对老年晚期结肠癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂进行治疗的效果较好，能够显著改善其临床症状，提高其生存质量，延长其生存期。