卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫的价值研究

梁冬蜜，欧安荣，李小花

（马山县人民医院，广西 南宁 530699）

癫痫是指患者的脑神经元出现突发性异常放电，导致其发生短暂性脑功能障碍的一种慢性疾病。早期癫痫患者的临床表现主要是发作性运动神经、感觉神经、自主神经、意识及精神障碍等。使用手术治疗早期癫痫无法准确地确定其病灶的位置，且患者术后易发生并发症[1]。目前临床上主要使用药物疗法治疗早期癫痫。相关的研究结果显示，有70% 的早期癫痫患者使用抗癫痫药物进行治疗后，其病情可以得到控制[2]。卡马西平和丙戊酸钠均为目前临床上治疗早期癫痫的常用药。卡马西平能抑制异常高频放电的发生和扩散。丙戊酸钠能抑制1 类和2 类组蛋白脱乙酰基酶的表达，且不影响患者的认知功能。徐丽丽等[3]认为，将不同作用机制的抗癫痫药物联合用于治疗早期癫痫可获得良好的效果。本文主要是探讨使用卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为马山县人民医院收治的60 例早期癫痫患者。该医院收治这些患者的时间为2018 年4 月至2019年4 月。这些患者的病情均符合国际抗癫痫联盟制定的关于早期癫痫的诊断标准[4-5]。随机将这些患者分为对照组（30例）和研究组（30 例）。研究组患者中有男性16 例（占本组患者的53.33%），女性14 例（占本组患者的46.66%）；其年龄为（44.31±3.21）岁；其病程为（8.14±1.33）年。对照组患者中有男性17 例（占本组患者的56.66%），女性13 例（占本组患者的43.33%）；其年龄为（44.51±3.24）岁；其病程为（8.20±1.41）年。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

让两组患者每天口服2 次卡马西平片（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，批准文号：国药准字H44023982），每次服50 ～100 mg。在此基础上，让研究组患者每天口服3 次丙戊酸钠（生产厂家：湖南省湘中制药有限公司，批准文号：国药准字H11020183），每次服200 mg。两组患者均连续治疗3 个月。

1.3 观察指标

统计治疗前后两组患者癫痫发作持续的时间及癫痫发作的次数。治疗期间，观察两组患者发生嗜睡、耳鸣及头痛等不良反应的情况。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者癫痫发作持续的时间及癫痫发作的次数

治疗前，两组患者癫痫发作持续的时间及癫痫发作的次数相比，P ＞0.05。治疗后，研究组患者癫痫发作持续的时间短于对照组患者，其癫痫发作的次数少于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者癫痫发作持续的时间及癫痫发作的次数（±s）

表1 治疗前后两组患者癫痫发作持续的时间及癫痫发作的次数（±s）

组别 例数 癫痫发作持续的时间（min/次）癫痫发作的次数（次/d）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 30 4.69±2.25 1.30±1.03 8.61±2.20 1.20±1.25对照组 30 4.60±2.54 2.21±1.27 8.35±2.10 2.72±1.65 t 值 0.145 3.048 0.468 4.022 P 值 0.442 0.002 0.321 0.000

2.2 两组患者发生不良反应的情况

治疗期间，两组患者不良反应的发生率相比，P ＞0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗后不良反应对比[n（%）]

3 讨论

癫痫患者脑部神经元同步化放电过度，可导致其发生暂时性及突发性脑功能损伤。罹患癫痫可严重影响患者的正常生活和工作，甚至可导致其死亡。目前临床上主要使用药物疗法对癫痫患者进行治疗。郝桂敏[6]的研究结果显示，使用卡马西平或丙戊酸钠治疗癫痫均可获得一定的效果。本次研究中，我们将卡马西平和丙戊酸钠联合用于治疗早期癫痫，结果显示，联合使用这两种药物进行治疗的研究组患者，其癫痫发作持续的时间短于仅使用卡马西平进行治疗的对照组患者，其癫痫发作的次数少于对照组患者，P ＜0.05。这与刘淑兰[7]研究的结果相一致。本次研究的结果还显示，治疗期间，两组患者不良反应的发生率相比，P ＞0.05。这说明，与单独使用卡马西平相比，联合使用卡马西平和丙戊酸钠治疗早期癫痫不会增加患者不良反应的发生率。

本次研究的结果证实，使用卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫的效果显著，且安全性较高。