前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果研究

王子军

（重庆市涪陵中心医院，重庆 408000）

糖尿病神经病变是临床上常见的一种糖尿病并发症。此病患者的主要临床表现为肢体麻木、胀痛、刺痛、有灼烧感、痉挛等。目前，临床上治疗糖尿病神经病变主要是从控制血糖、改善神经功能、促进微循环等方面入手[1]。本文主要是研究对糖尿病神经病变患者采用前列地尔联合甲钴胺进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取重庆市涪陵中心医院2018 年1 月至7 月接诊的糖尿病神经病变患者90 例作为研究对象。这些患者均被确诊患有糖尿病神经病变。其中排除患有严重器官功能障碍、精神异常的患者。根据入院时间的不同将其均分为Combined 组和Ordinary 组（45 例/ 组）。Combined 组患者中有男30 例，女15 例；其年龄在35 岁至82 岁之间，平均年龄为（58.56±5.35）岁。Ordinary 组患者中有男25例，女20 例；其年龄在36 岁至81 岁之间，平均年龄为（58.54±5.21）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行常规的降糖治疗。在此基础上，为Ordinary 组患者采用甲钴胺进行治疗。甲钴胺（商品名：星佳定；生产厂家：北京星昊医药股份有限公司；规格：0.5 mg×40 片；批准文号：国药准字H20060865）的用法是：每次服0.5 mg，每日服3 次，连用3 个月。在应用甲钴胺的基础上，为Combined 组患者加用前列地尔进行治疗。前列地尔（商品名：曼新妥；生产厂家：哈药集团生物工程有限公司；规格：1 ml:5 μg/ 支；批准文号：国药准字H20084565）的用法是：静脉滴注，5 ～10 μg/ 次，1 次/d，连用1 个月。在进行治疗期间，根据患者的实际情况为其增减用药量[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效。

1.4 统计学分析

将本研究中的数据录入统计学软件SPSS 19.0 中进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ²检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，Combined 组患者中治疗效果为基本痊愈的患者有23 例（占51.11%），为有所改善的患者有18 例（占40%），为无效的患者有4 例（占8.89%），其治疗的总有效率为91.11% ；Ordinary 组患者中治疗效果为基本痊愈的患者有17 例（占37.78%），为有所改善的患者有19 例（占42.22%），为无效的患者有9 例（占20%），其治疗的总有效率为80%。与Ordinary 组患者相比，Combined 组患者治疗的总有效率更高，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

3 讨论

近年来，随着人们生活习惯、饮食结构的变化，糖尿病的发病率逐渐增高，且发病人群呈年轻化的趋势。糖尿病神经病变是临床上常见的一种糖尿病并发症。目前，临床上治疗此病主要是从控制血糖、改善神经功能、促进微循环等方面入手。前列地尔是临床上常用的一种周围血管扩张药。此药具有以下作用[3]：1）可增加血管平滑肌细胞内CAMP 的含量，扩张血管，降低外周阻力；2）可抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，舒张血管平滑肌，改善微循环。甲钴胺属于维生素B12的衍生物。此药具有修复受损的神经组织、改善神经传导功能等作用。相关的研究指出，用前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果较好，可有效地改善患者的神经功能[4]。本研究的结果显示，Combined 组患者治疗的总有效率为91.11%，Ordinary组患者治疗的总有效率为80%；与Ordinary 组患者相比，Combined 组患者治疗的总有效率更高，P ＜0.05。这一研究结果与黎海娟[5]的研究结果相似。

综上所述，用前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果显著，可有效地改善患者的神经功能。