参芪地黄汤加减方治疗气阴两虚型高血压肾病的效果探究

张智杰

（钦州市中医医院，广西 钦州 535099）

高血压肾病是高血压患者常见的并发症。此病的发生与患者存在肾小动脉硬化有关[1-2]。有研究指出，用参芪地黄汤加减方治疗气阴两虚型高血压肾病可取得良好的效果。本文对钦州市中医医院接诊的60 例气阴两虚型高血压肾病患者进行研究，旨在探讨用参芪地黄汤加减方治疗气阴两虚型高血压肾病的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将钦州市中医医院于2017 年10 月至2019 年9 月期间接诊的60 例气阴两虚型高血压肾病患者纳入本研究。根据治疗方式的不同将其分为Reference 组和Experimental组（30 例/ 组）。Reference 组30 例患者中有男性患者19例，女性患者11 例；其平均年龄为（55.21±2.35）岁。Experimental 组30 例患者中有男性患者18 例，女性患者12 例；其平均年龄为（54.81±2.41）岁。两组患者的基础资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对Reference 组患者进行常规治疗。所用的药物和用法是：1）缬沙坦分散片，每日服3 次，每次服40 mg；2）苯磺酸氨氯地平片，每日服2 次，每次服5 mg。在进行上述治疗的基础上，为Experimental 组患者采用参芪地黄汤加减方进行治疗。参芪地黄汤加减方的药物组成和用法是：黄芪30 g、党参10 g、生地10 g、山萸肉15 g、山药12 g、枸杞子15 g、当归10 g。水煎服，1 剂（300 ml）/d，分早晚两次温服。患者若存在血瘀的症状，可在此方中加入水蛭粉5 g。患者若存在腰膝酸痛的症状，可在此方中加入巴戟天8 g。患者若存在恶心的症状，可在此方中加入砂仁、黄连各5 g。患者若存在心悸的症状，可在此方中加入炒酸枣仁、柏子仁各10 g。两组患者均持续用药30 d[3-4]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗的效果、治疗后其收缩压、舒张压及24 h 尿蛋白定量。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 21.0 对本研究中的数据进行分析，患者的收缩压、舒张压、24 h 尿蛋白定量等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，治疗的有效率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

治疗后，Reference 组患者中治疗效果为显效的患者有6 例（占20%），为好转的患者有17 例（占56.67%），为无效的患者有7 例（占23.33%），其治疗的有效率为76.67%；Experimental 组患者中治疗效果为显效的患者有10 例（占33.33%），为好转的患者有19 例（占63.33%），为无效的患者有1 例（占3.33%），其治疗的有效率为96.67%。Experimental 组患者治疗的有效率高于Reference组患者，P ＜0.05。详见表1。

2.2 治疗后两组患者收缩压、舒张压及24h 尿蛋白定量的对比

治疗后，Experimental 组患者的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量均低于Reference 组患者，P ＜0.05。详见表2。

表1 两组患者治疗效果的对比

表2 治疗后两组患者收缩压、舒张压及24 h 尿蛋白定量的对比（±s）

表2 治疗后两组患者收缩压、舒张压及24 h 尿蛋白定量的对比（±s）

组别 例数 血压指标（mmHg） 24 h 尿蛋白定量（mg/24 h）收缩压 舒张压Reference 组 30 132.25±12.71 98.35±6.52 2355.55±100.12 Experimental 组 30 122.32±12.52 82.33±6.73 1406.54±98.68 t 值 3.0486 9.3641 36.9759 P 值 0.0035 0.0000 0.0000

3 讨论

高血压肾病在临床上较为常见。此病的发生与患者存在肾小动脉硬化、肾小球硬化有关。参芪地黄汤中的丹参具有活血行气的功效；党参具有补中益气、养血安神的功效；黄芪可补气固表、托毒排脓、利尿；地黄可清热凉血、养阴生津；诸药合用可共奏益气养阴、活血行气之功。相关的研究表明，用参芪地黄汤加减方治疗气阴两虚型高血压肾病的效果显著，可有效地缓解患者的临床症状，改善其肾功能[5]。

本研究的结果证实，用参芪地黄汤加减方治疗气阴两虚型高血压肾病的效果显著，能够有效地降低患者的收缩压、舒张压和24 h 尿蛋白定量。