小柴胡汤加减治疗系统性红斑狼疮的效果分析

贾会欣，李玲玲，朱亚南

（大庆油田总医院中医风湿科，黑龙江 大庆 163001）

系统性红斑狼疮是一种慢性炎性免疫性疾病。患者罹患系统性红斑狼疮后若得不到及时有效的治疗可发生器官功能损伤，严重威胁其生命健康。目前，临床上对系统性红斑狼疮的发病机制尚未完全阐明。西医常使用免疫抑制剂及糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者进行治疗。上述药物虽可缓解患者的病情，但长期用药易导致其出现较多的不良反应，不利于其预后。中医认为，系统性红斑狼疮的发病原因主要为患者体内阴阳失衡及七情损伤。为此，临床上需根据患者的实际情况对其进行辨证治疗[1]。本次研究主要是探讨用小柴胡汤加减方治疗系统性红斑狼疮的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年7 月至2019 年7 月期间大庆油田总医院收治的138 例系统性红斑狼疮患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情符合系统性红斑狼疮的诊断标准。2）患者签署了自愿参与本研究的知情同意书。本次研究对象的排除标准是：1）患者处于妊娠期或者哺乳期。2）患者合并有精神疾病。3）患者合并有造血功能障碍。4）患者合并有心血管疾病。将这138 例患者按照抽签法分为西医组和小柴胡组，每组各有69 例患者。在西医组患者中，有男45 例，女24 例；其年龄为19 ～51 岁，平均年龄为（34.21±3.07）岁；其病程为0.5 ～45 个月，平均病程为（12.5±2.8）个月。在小柴胡组患者中，有男42 例，女27 例；其年龄为18 ～52 岁，平均年龄为（34.84±3.26）岁；其病程为0.5 ～48 个月，平均病程为（13.1±3.5）个月。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料相比较，P ＞0.05。本次研究获得了大庆油田总医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对两组患者均使用美罗华注射液（生产厂家：F.Hoffmann-La Roche Ltd.批准文号：国药准字J20080053）进行治疗，方法是：使用500 ～1000 mg 的美罗华注射液对患者进行静脉滴注，1 次/周。治疗2 周为1 个疗程。在此基础上，对小柴胡组患者加用小柴胡汤加减方进行治疗。小柴胡汤加减方的药物组成包括法夏、柴胡各15 g，黄芩、生姜、大枣、甘草各10 g，党参20 g。水煎服，每日1 剂，分早晚2 次服用。治疗2 周为1 个疗程。若患者存在阴虚内热的症状，可在此方中加入鳖甲25 g，生地15 g。若患者存在风湿热痹的症状，可在此方中加入黄柏10 g，苍术10 g。若患者存在热毒炽盛的症状，可在此方中加入知母10 g，丹皮15 g。若患者存在脾肾阳虚的症状，可在此方中加入制附子10 g。若患者存在肝肾阴虚的症状，可在此方中加入女贞子15 g，旱莲草25 g。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效（用显效、有效和无效评估其疗效）及出现不良反应的情况。1）显效：治疗后，患者肌无力及脱发的症状消失，其进行血清检测的结果恢复正常。2）有效：治疗后，患者肌无力及脱发的症状明显改善，其进行血清检测的结果有所改善。3）无效：治疗后，患者的各项临床症状未改善甚至其病情在加重。总有效率=（显效例数＋有效例数）/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 17.0 进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

接受治疗后，与西医组患者相比，小柴胡组患者治疗的总有效率更高，P ＜0.05。详见表1。

2.2 两组患者出现不良反应情况的对比

接受治疗后，西医组患者不良反应的发生率为14.49%（10/69），小柴胡组患者不良反应的发生率为2.9%（2/69）。接受治疗后，与西医组患者相比，小柴胡组患者不良反应的发生率更低，P ＜0.05。

表1 两组患者临床疗效的对比

3 讨论

系统性红斑狼疮是临床上的常见病。该病具有病程较长、易反复发作等特点[2]。免疫抑制剂及糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的常用西药。与西医疗法相比，使用中医疗法对患者进行治疗可更好地缓解其临床症状，降低其不良反应的发生率[3]。小柴胡汤加减方具有和解表里、扶正祛邪的功效。在本次研究中，使用小柴胡汤加减方对小柴胡组患者进行治疗，可抑制其体内单核巨噬细胞及中性粒细胞的释放，提高其机体的免疫力，进而改善其临床症状。本次研究的结果证实，用小柴胡汤加减方治疗系统性红斑狼疮的效果显著，可有效地改善患者的临床症状，降低其不良反应的发生率。