穴位按摩疗法联合中药方剂治疗产后缺乳的效果

杨 阳

（重庆市渝北区中医院，重庆 401120）

产后缺乳是指产妇在分娩后分泌的乳汁较少或不分泌乳汁。此病是妇产科的常见病。此病的发病因素有产妇的年龄偏高、精神过度紧张、失血过多等。近年来，产后缺乳的发病率越来越高[1]。目前，临床上常采用传统催乳法对产后缺乳患者进行催乳，但效果并不理想。有研究资料显示，用穴位按摩疗法联合中药方剂治疗产后缺乳的效果很好。为了进一步探讨用穴位按摩疗法联合中药方剂治疗产后缺乳的效果，笔者对重庆市渝北区中医院收治的200例产后缺乳患者进行了以下研究。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018 年9 月到2019 年7 月重庆市渝北区中医院收治的200 例产后缺乳患者作为研究对象。这些研究对象的纳入标准为：对本次研究知情，并签署了知情同意书。其排除标准为：1）其新生儿发生重度窒息。2）合并有精神异常。3）出现严重的妊娠反应。4）发生严重的并发症。5）合并有心、肝、肾等器官的病变。将这些研究对象随机平均分为参照组和观察组。参照组患者的年龄为23 ～37岁，平均年龄为（26.27±2.64）岁。观察组患者的年龄为24 ～38 岁，平均年龄为（26.53±2.58）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采用传统催乳法对参照组患者进行催乳，方法为：用拇指与食指从患者乳房的根部向上按压至乳头，反复按压8 ～10 遍。同时，为患者加强营养，对其喂奶的姿势进行纠正，增加其喂奶的次数，并对其进行心理疏导。为观察组患者采用穴位按摩疗法联合中药方剂进行催乳，方法为：1）为产妇取平卧位，将适量的介质油涂抹在掌心，两手搓热后对其云门穴、中府穴、肩井穴、合谷穴、曲池穴、膻中穴、乳根穴、屋翳穴、鹰窗穴、天池穴、神封穴进行按揉，每个穴位按揉的时间为1 min。取适量的介质油涂抹双手后，采用揉三通一法对患者乳房的基底部至乳头进行按揉，每侧乳房按揉的时间为3 ～5 min。对患者的足三里穴、三阴交穴及血海穴进行按揉，每个穴位按揉的时间为1 min[2]。2）使用中药方剂的药物组成为党参、当归、王不留行各15 g，黄芪20 g，穿山甲、丝瓜络、知母各10 g，通草、路路通各7 g，将上述中药用水煎煮，每天服用1 剂，分3 次服用。

1.3 观察指标及疗效判定标准

治疗后，观察两组患者的疗效及血清PRL 的水平。用痊愈、有效及无效评估两组患者的疗效。痊愈：治疗后，患者乳汁的分泌量正常，能够满足新生儿的需求；有效；治疗后，患者乳汁的分泌量明显增加，基本能够满足新生儿的需求。无效：治疗后，患者乳汁的分泌量未增加。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 22.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效

治疗后，观察组患者治疗的总有效率为97%，参照组患者治疗的总有效率为88%，二者相比，P ＜0.05。详见表1。

2.2 治疗后两组患者血清PRL 的水平

治疗前，两组患者血清PRL 的水平相比，P ＞0.05。治疗后，与参照组患者相比，观察组患者血清PRL 的水平较高，P ＜0.05。详见表2。

表1 两组患者的疗效[%(n)]

表2 治疗后两组患者血清PRL 的水平（μg/L，±s）

表2 治疗后两组患者血清PRL 的水平（μg/L，±s）

组别 例数 时间 血清PRL 的水平参照组 100 治疗前 281.35±95.76治疗后 284.16±96.21观察组 100 治疗前 282.53±94.57治疗后 387.43±95.32 t 值 7.62 P 值 ＜0.05

3 讨论

乳汁的合成及分泌是一个复杂的生理过程。中医认为，产妇分娩后劳逸失常、忧愁思虑或失血过多，可导致其气血虚弱，进而可导致其乳汁的分泌量减少或不分泌乳汁[3]。穴位按摩疗法是一种中医传统疗法。采用穴位按摩疗法对产后缺乳产妇进行催乳时，通过对其乳房进行按摩，可减轻其乳房胀痛的程度，间接促进其子宫收缩，降低其产后出血的发生率，还可预防其发生乳房胀痛及乳腺炎[4]。采用穴位按摩疗法对产后缺乳产妇进行催乳，可促进其乳汁的分泌，并可使其乳房变得柔软，改善其乳头及乳头颈的弯曲度，进而有助于其新生儿顺利吸吮乳头。此外，在本次研究中用中药方剂对产后缺乳产妇进行催乳，也取得了理想的效果。该方剂中党参、当归、黄芪具有益气养血的作用；王不留行、穿山甲具有通乳活络的作用[5]。方中诸药合用可起到促进产妇乳汁分泌的作用。

本次研究的结果证实，用穴位按摩疗法联合中药方剂治疗产后缺乳的效果显著，可促进患者乳汁的分泌。