用头孢克肟联合藿胆片治疗急性化脓性鼻窦炎的临床效果

舒柳青，朱 健

（江苏省兴化市中医院，江苏 兴化 225700）

急性化脓性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病。此病是指患者的鼻窦黏膜出现的急性化脓性炎症反应[1]。此病患者的病情若严重可出现骨膜炎、球后视神经炎、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎及脑脓肿等并发症。目前，临床上常用西医疗法或手术疗法治疗急性化脓性鼻窦炎，但效果并不理想。有研究资料显示，用藿胆片治疗急性化脓性鼻窦炎的效果很好[2]。在本次研究中，笔者主要观察用头孢克肟联合藿胆片治疗急性化脓性鼻窦炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2018 年1 月至2019 年7 月期间我院收治的82 例急性化脓性鼻窦炎患者。其纳入标准为：1）其病情符合急性化脓性鼻窦炎的临床诊断标准。2）其对本次研究知情，并签署了知情同意书。将这些患者随机平均分为Control 组与Research 组。在Control 组患者中，有男21 例，女20 例；其年龄为18 ～59 岁，平均年龄为（38.3±2.4）岁。在Research 组患者中，有男19 例，女22 例；其年龄为20 ～65 岁，平均年龄为（36.7±2.5）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均实施鼻腔冲洗治疗，并为其使用鼻内用激素及黏液促排剂实施治疗。在此基础上，为Control 组患者使用头孢克肟分散片实施治疗。头孢克肟分散片的用法为：口服，100 mg/ 次，2 次/d。为Research 组患者使用头孢克肟分散片联合藿胆片进行治疗。头孢克肟分散片的用法与Control 组患者相同。藿胆片的用法为：口服，0.6 ～1 g，3 次/d。两组患者均接受10 d 的治疗。

1.3 观察指标及疗效评估标准

1）治疗后，观察两组患者的疗效。将患者的疗效分为治愈、好转及无效。总有效率=（总例数- 无效例数）/ 总例数×100%。2）治疗后，观察患者不良反应（过敏性皮疹、恶心及肝功能异常等）的发生率。3）对两组患者均进行2周的随访，观察其病情的复发率。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效

治疗后，在Research 组患者中，疗效为治愈、好转、无效的患者分别有29 例、10 例、2 例，其治疗的总有效率为95.1%（39/41）；在Control 组患者中，疗效为治愈、好转、无效的患者分别有18 例、16 例、7 例，其治疗的总有效率为82.9%（34/41）；与Control 组患者相比，Research 组患者治疗的总有效率较高，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者的疗效

2.2 治疗后两组患者不良反应的发生率

治疗后，Research 组患者不良反应（过敏性皮疹、恶心及肝功能异常）的发生率为7.3%（3/41），Control 组患者不良反应（过敏性皮疹、恶心及肝功能异常）的发生率为9.8%（4/41），Control 组患者与Research 组患者不良反应的发生率相比，P ＞0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者不良反应的发生率

2.3 治疗后两组患者病情的复发率

治疗后，在Research 组患者中，有1 例患者的病情复发，其病情的复发率为2.4%；在Control 组患者中，有8 例患者的病情复发，其病情的复发率为19.5%；Research 组患者病情的复发率低于Control 组患者，P ＜0.05。详见表3。

表3 治疗后两组患者病情的复发率

3 讨论

鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病。此病的发病率较高。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎[3]。为急性鼻窦炎患者采用西医疗法实施治疗后，其中部分患者的病情可被治愈，其余部分患者的病情可由急性鼻窦炎转变为慢性鼻窦炎。当患者转变为慢性鼻窦炎时，临床一般采用西医疗法或手术疗法进行治疗，患者经治疗后，极易引发过敏、哮喘等不良症状，不利于患者生活质量的提升。急性化脓性鼻窦炎是一种急性鼻窦炎，主要是由于患者的上呼吸道受到细菌感染或病毒感染，引起其鼻窦发生炎症反应所致[4]。急性化脓性鼻窦炎患者的主要临床症状为畏寒发热、食欲减退、鼻塞、嗅觉下降及头痛等。急性化脓性鼻窦炎患者病灶处的皮肤常存在红肿及压痛感。急性化脓性鼻窦炎患者的临床症状与鼻腔肿瘤及鼻窦肿瘤患者的临床症状相近。临床上可通过对此类疾病患者进行鼻腔检查、鼻部CT 检查及鼻内镜检查等检查确诊其病情[5]。临床治疗急性化脓性鼻窦炎，多采用抗菌药物治疗，以往常采用的阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物，易使患者产生抗药性，难以达到良好治疗效果。作为一种广谱抗菌药物，头孢克肟是一种三代头孢菌素类抗生素，其具有穿透力强、耐药性小等优点。此药具有抑制溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌等化脓性球菌活性的作用[6]。有研究资料显示，仅用头孢克肟治疗急性化脓性鼻窦炎的效果并不理想。另有临床研究证实，在对急性化脓性鼻窦炎患者实施常规治疗的基础上，为其加用藿胆片进行治疗，可提高其疗效，改善其流脓涕、头痛及鼻塞等临床症状，发挥宣通鼻窍、降火解毒的作用。本次研究的结果显示，治疗后，与reference 组患者相比，treatment 组患者治疗的总有效率较高，其病情的复发率较低，P ＜0.05；两组患者不良反应的发生率相比，P ＞0.05。

综上所述，为急性化脓性鼻窦炎患者使用头孢克肟联合藿胆片进行治疗的效果显著，可降低其病情的复发率，且具有较高的安全性。