对接受化疗后并发呃逆的肺癌患者进行针对性护理的效果分析

宋聪聪，刘 平

（首都医科大学北京市石景山医院胸血管外科，北京100043）

临床上常对肺癌患者进行化疗和放疗。接受化疗后的肺癌患者常伴有呃逆等不良反应[1]。目前，临床上常通过加强对肺癌患者进行护理来缓解其接受化疗后出现的呃逆症状。本文对首都医科大学北京市石景山医院收治的40 例接受化疗后并发呃逆的肺癌患者进行研究，旨在探讨对其进行针对性护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月至2019 年6 月期间首都医科大学北京市石景山医院收治的40 例接受化疗后并发呃逆的肺癌患者纳入本次研究。这40 例患者的意识清楚、精神正常，听力、认知能力及沟通能力均正常，能够与医护人员进行正常的沟通。将这40 例患者分为REG 组和OBG 组（20 例/ 组）。在REG 组患者中，有男性13 例，女性7 例；其年龄为47 ～67 岁，平均年龄为（58.1±3.5）岁。在OBG 组患者中，有男性14 例，女性6 例；其年龄为45 ～68 岁，平均年龄为（58.3±3.3）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组患者住院期间均为其使用利他林、胃复安、托烷司琼、昂丹司琼等药物进行治疗。在此基础上，对REG组患者进行常规护理，方法是：1）对患者的病情进行评估。2）为患者讲解进行化疗的注意事项。3）对患者进行饮食指导及运动指导。4）对患者进行心理疏导，以缓解其负面的情绪。对OBG 组患者进行针对性护理，方法是：1）对患者进行早期的护理。⑴当患者接受治疗后出现呃逆的症状时，立刻采取措施分散其注意力，然后轻轻地按压其双眼球。⑵指导患者进行深度的吸气，再指导其在吸气后进行憋气，然后让其反复地进行吸气和憋气。⑶若上述方法无效，将2 根消毒棉签放在患者的口腔里，轻轻地按压其软腭与其硬腭的交界处。按压约1 min 后，让患者再次进行吸气和憋气，然后让其左手按住其右手的虎口，在其出现酸痛感时停止即可。2）对患者进行理疗护理。⑴将15 个柿蒂和50 g 的韭菜籽用100 ml 的清水煮沸制成汤汁。让患者每天口服此汤汁1 次，连续服用3 d。⑵使用10 mg 的山莨菪碱对患者的足三里穴及穴位周围进行肌肉注射。用左手的食指固定住患者的足三里穴，将注射器垂直刺入该穴位至2 ～3 cm 深，不做捻转提插，当其感到酸胀时将针栓固定住，在见到回抽无血时将药物注射进其体内。让患者用棉签按压住进行注射的部位，然后按摩此部位1 ～2 min。3）对患者进行药物护理。若患者的临床表现为夜间呃逆，为其使用安定、氯丙嗪等药物进行治疗。若患者的临床表现为顽固性呃逆，为其使用利多卡因、氯化钠等药物进行治疗。4）对患者进行心理护理。⑴护理人员要经常与患者进行沟通和交流，对其心理的状态进行评估。⑵为患者进行针对性的心理疏导，以缓解其负面的情绪，稳定其心理状态。⑶指导患者自行调节其心理情绪，以减轻其心理压力，提高其对治护的配合度及依从性。

1.3 疗效判定标准

参照《中华人民共和国中医药行业标准- 中医内科病证诊断疗效标准》中规定的疗效判定标准将患者治护的效果分为显效、有效、好转及无效四个等级。显效：治护后，患者的呃逆症状和伴随症状消失，且2 周内无复发。有效：治护后，患者的呃逆症状消失，其伴随症状明显改善，但存在间断性发作的情况。好转：治护后，患者的呃逆症状和伴随症状均有所减轻，但存在间断性发作的情况。无效：治护后，患者的呃逆症状和伴随症状均无改善。总有效率=（显效例数+有效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 24.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治护后，OBG 组的治护的总有效率（100%）高于REG 组治护的总有效率（80%），P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治护效果的比较

3 讨论

呃逆是指由于人体内的横膈不由自主的进行间歇性收缩所造成的一种生理现象[2]。肺癌患者在接受化疗后易出现呃逆。有研究指出，患者在接受化疗后，其胃肠的消化功能异常，导致其发生膈肌痉挛，进而打嗝不止[3]。李素兰等[4]的研究表明，持续重度的呃逆可导致肺癌患者易出现休息不良、不能进食等情况，增加其心理的压力，提高其死亡的风险。针对性护理是指根据患者的病情及需求而为其提供适合患者的护理服务。唐瑞红[5]的研究表明，对接受化疗后并发呃逆的肺癌患者进行针对性护理可促进其生理及心理的恢复，减轻其心理压力，缓解其伴随症状，降低其化疗后不良反应的发生率。本次研究的结果显示，治护后，OBG 组的治护的总有效率（100%）高于REG 组治护的总有效率（80%），P ＜0.05。这说明，对接受化疗后并发呃逆的肺癌患者进行针对性护理的效果显著，可有效地提高其治疗的效果。