优质护理对接受无痛胃肠镜检查患者检查时间及并发症发生率的影响

林翠香，司徒丽萍，张 宁，陈秀迎

（中山市中医院内窥镜检查治疗部，广东 中山 528400）

近年来，无痛胃肠镜检查在临床上得到了广泛的应用，并显现出较为理想的效果[1-2]。但有研究发现，接受无痛胃肠镜检查后的患者易发生低血压、呃逆、误吸、麻醉苏醒期躁动、寒颤等并发症[3]。相关的文献指出，对接受无痛胃肠镜检查的患者进行优质护理可取得良好的效果。本文对在中山市中医院接受无痛胃肠镜检查的2000 例患者进行研究，旨在探讨对接受无痛胃肠镜检查的患者进行优质护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2019 年1 月至7 月在中山市中医院接受无痛胃肠镜检查的2000 例患者作为研究对象。其纳入标准是：1）存在消化道不适的症状，具有进行无痛胃肠镜检查的适应证；2）具备正常的沟通、理解能力；3）其本人及其家属均知情并同意参与本研究。其排除标准是：1）合并有重度阻塞性呼吸功能障碍；2）存在麻醉禁忌证；3）患有完全性肠梗阻。根据就诊的先后顺序将其分为比较组（就诊时间为2019 年1 月至3 月）与分析组（就诊时间为2019 年4 月至7 月），每组各1000 例患者。比较组患者中有男患者564 例，女患者436 例；其年龄为8 ～71 岁，平均年龄（51.34±10.28）岁；其中文化程度为小学的患者有103 例，为初中的患者有209 例，为高中的患者有275 例，为大专的患者有200 例，为本科或本科以上的患者有213 例。分析组患者中有男患者572 例，女患者428 例；其年龄为7 ～72岁，平均年龄（51.45±10.16）岁；其中文化程度为小学的患者有110 例，为初中的患者有201 例，为高中的患者有263 例，为大专的患者有207 例，为本科或本科以上的患者有219 例。两组患者的基础资料相比，P ＞0.05。本研究经中山市中医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

在两组患者接受检查期间，对比较组患者实施常规护理，包括对其进行健康宣教、监测其各项生命体征、对其进行心理护理等。在此基础上，对分析组患者实施优质护理。方法是：1）在进行检查前，护理人员了解患者的身体状况，询问其是否存在麻醉禁忌证。向患者介绍检查方法、麻醉方法、检查期间需要注意的事项等，使其能够主动地配合医护人员的工作。仔细清点检查设备和麻醉药物，在确认无误后告知医生。2）在进行检查的过程中，护理人员协助患者进行吸氧。在患者的口腔内放置咬口，并对咬口进行固定处理。密切观察患者的呼吸道是否通畅。若患者出现呼吸抑制，护理人员应使其头部向后仰。若患者出现舌后坠的情况，护理人员应缓慢地托起其下颌，并视情况为其使用口咽通气管或鼻咽通气管，以防止其发生呼吸道阻塞。定时清理患者口腔内的分泌物，以防止其发生误吸。3）在对患者进行麻醉前，护理人员在其右上臂建立静脉通道，以便于对其进行静脉输液。完成静脉穿刺后，固定好针头，防止其发生脱落。协助患者取左侧卧位，让其微微屈膝，保持全身放松。在患者的胸前放置软枕，使其右手置于软枕上方。在对患者进行检查的过程中，护理人员密切监测其各项生命体征，并积极地配合医生对患者进行检查操作。4）在检查结束后，护理人员询问患者是否有不适感。若患者感觉良好，可将其送至麻醉恢复室。在患者苏醒后，密切监测其生命体征20 min。确认患者无异常情况后，将其送回病房。告知患者多卧床休息，多饮水。在检查后6 h，可让其进食适量的流质食物。

1.3 观察指标

比较两组患者检查的时间、检查后苏醒的时间、检查后并发症（包括寒颤、低血压、误吸、呃逆等）的发生率和对护理的满意率。

1.4 统计学方法

对本研究中的所有数据均采用SPSS 20.0 软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检查时间、检查后苏醒时间的比较

比较组患者检查的时间、检查后苏醒的时间分别为（10.28±1.69）min、（3.51±1.02）min， 分 析 组 患 者 检查的时间、检查后苏醒的时间分别为（8.06±1.22）min、（2.40±0.85）min。分析组患者检查的时间、检查后苏醒的时间均短于比较组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者检查时间、检查后苏醒时间的比较（min，±s）

表1 两组患者检查时间、检查后苏醒时间的比较（min，±s）

组别 例数 检查的时间 检查后苏醒的时间比较组 1000 10.28±1.69 3.51±1.02分析组 1000 8.06±1.22 2.40±0.85 t 值 2.56 2.11 P 值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者检查后并发症发生情况的比较

在检查后，分析组患者中有45 例患者（占4.5%）发生寒颤，有27 例患者（占2.7%）发生低血压，有23 例患者（占2.3%）发生误吸，有28 例患者（占2.8%）发生呃逆，其并发症的发生率为12.3%；比较组患者中有30 例患者（占3%）发生寒颤，有13 例患者（占1.3%）发生低血压，有15 例患者（占1.5%）发生误吸，有23 例患者（占2.3%）发生呃逆，其并发症的发生率为8.1%。分析组患者检查后并发症的发生率低于比较组患者，P ＜0.05。详见表2。

2.3 两组患者对护理满意率的比较

比较组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有495 例（占49.5%），为满意的患者有433 例（占43.3%），为不满意的患者有72 例（占7.2%），其对护理的总满意率为92.8%。分析组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有510 例（占51%），为满意的患者有450 例（占45%），为不满意的患者有40 例（占4%），其对护理的总满意率为96%。分析组患者对护理的总满意率高于比较组患者，P ＜0.05。详见表3。

表3 两组患者对护理满意率的比较

3 讨论

进行无痛胃肠镜检查是临床上诊断胃肠道疾病的主要手段。临床上应对接受无痛胃肠镜检查的患者进行合理的护理干预，以确保检查的顺利开展，防止其发生并发症[4-6]。笔者认为，在进行无痛胃肠镜检查前，向患者介绍检查方法、麻醉方法及检查期间需要注意的事项可提高其对检查的了解程度，消除其焦虑、恐惧等负面情绪，使其能够积极地配合医护人员的工作。在检查前仔细清点检查设备、麻醉药物并积极地配合医生对患者进行检查操作能够确保检查的顺利进行，缩短检查的时间。相关的研究表明，对接受无痛胃肠镜检查的患者进行优质护理能够显著缩短其检查的时间和检查后苏醒的时间，降低其检查后并发症的发生率[7-8]。本研究的结果显示，分析组患者检查的时间、检查后苏醒的时间均短于比较组患者，其检查后并发症的发生率低于比较组患者，P ＜0.05；分析组患者对护理的总满意率高于比较组患者，P ＜0.05。

综上所述，对接受无痛胃肠镜检查的患者进行优质护理能够显著缩短其检查的时间和检查后苏醒的时间，降低其检查后并发症的发生率，提高其对护理的满意率。