综合护理对接受化疗的卵巢癌患者发生不良反应情况的影响

余素珍，周春爱

（广东省开平市中心医院，广东 开平 529300）

卵巢癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤。过早开始性生活、早婚、早育和有多个性伴侣均为卵巢癌的高危因素。卵巢癌患者在发病初期无典型症状，多数患者的病情都是在发展至中晚期后才得到确诊。进行化疗是临床上治疗卵巢癌的主要手段。但有研究发现，接受化疗的卵巢癌患者受多种因素的影响易出现焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪，从而可影响化疗的顺利进行[1-2]。对于接受化疗的卵巢癌患者，临床上应加强对其进行护理干预，以提高其对治疗的依从性，改善其预后。本文对在广东省开平市中心医院接受化疗的40 例卵巢癌患者进行研究，旨在评价对接受化疗的卵巢癌患者进行综合护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2019 年1 月至10 月在广东省开平市中心医院接受化疗的40 例卵巢癌患者作为研究对象。按随机数表法将其分 为Research 组 和Matched 组（20 例/ 组）。Research 组患者的年龄为26 ～67 岁，平均年龄（42.42±2.23）岁；其中肿瘤的分期为Ⅱ期的患者有11 例，为Ⅲ期的患者有6 例，为Ⅳ期的患者有3 例。Matched 组患者的年龄为27 ～68 岁，平均年龄（42.53±2.18）岁；其中肿瘤的分期为Ⅱ期的患者有10 例，为Ⅲ期的患者有7 例，为Ⅳ期的患者有3 例。两组研究对象的基础资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在两组患者接受化疗期间，对Matched 组患者实施普通护理，包括耐心地解答其提出的疑问、监测其各项生命体征的变化情况等。在此基础上，对Research 组患者实施综合护理。方法是：1）在患者入院后，护理人员向其介绍医院内、科室内的环境，以消除其陌生感和恐惧感。同时，护理人员主动向患者进行自我介绍，并采用亲切的语气与其进行交流。在与患者进行交流的过程中，了解其既往治疗情况、性格特点、生活习惯和饮食习惯等。在对患者有基本的了解后，评估其心理状态。根据每位患者的实际情况为其制定有针对性、个体化的心理干预方案。定期对患者进行心理疏导，使每一位患者感受到来自医护人员的人文关怀。2）护理人员耐心地向患者介绍有关卵巢癌、化疗的知识，向其强调进行化疗的必要性和安全性，以消除其恐惧感和焦虑感，提高其对治护的依从性。3）在化疗期间，护理人员告知患者多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免进食高胆固醇的食物。禁止患者食用生、冷、硬、辛辣的食物。对于存在肠道感染的患者，遵医嘱使用抗生素对其进行抗感染治疗。4）护理人员每天定时对患者的病房进行开窗通风，保持其病房内空气的清新。定时对患者进行拍背，以促进其呼吸道内痰液的排出，防止其发生坠积性肺炎。5）在对患者进行静脉穿刺的过程中，护理人员应严格遵守无菌操作规程。在确保穿刺成功后，再为患者连接已配制好的化疗药液，以防止化疗药液渗入其皮下。定期为患者更换注射部位，以保护其穿刺静脉，防止其发生静脉炎。6）对于出现高热症状的患者，护理人员使用温水对其进行擦浴（擦拭腋窝、腘窝、腹股沟等血管丰富处），并在其额部放置冰袋。7）对于出现呕吐症状的患者，护理人员遵医嘱应用止吐药对其进行治疗。告知患者多饮水，以促进其体内毒素的排出。

1.3 观察指标

1）观察两组患者化疗不良反应（包括口腔黏膜溃疡、静脉炎、恶心呕吐等）的发生情况。2）护理结束后，评估两组患者的生活质量。采用世界卫生组织生存质量测定量表评估患者的生活质量。该量表包含躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能4 个评价维度。各个评价维度的分值范围均为0 ～100 分，评分越高，表示患者的生活质量越好[3-4]。3）护理结束后，评估两组患者对护理的满意程度。采用护理满意度调查问卷评估患者对护理的满意程度。该问卷包含对健康教育的满意程度、对生活护理的满意程度、对治疗相关护理的满意程度3 个评价维度。各个评价维度的分值范围均为0 ～100 分，评分越高，表示患者对护理的满意程度越高[5-6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0 软件对本文中的数据进行分析，计量资料、计数资料分别采用t 检验、χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者化疗不良反应的发生率

Research 组患者化疗不良反应的发生率低于Matched组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患者化疗不良反应的发生率[n(%)]

2.2 对比接受护理后两组患者的生活质量

接受护理后，Research 组患者的各项生活质量评分均高于Matched 组患者，P ＜0.05。详见表2。

2.3 对比两组患者对护理满意程度的评分

Research 组患者各项对护理满意程度的评分均高于Matched 组患者，P ＜0.05。详见表3。

表2 对比接受护理后两组患者的生活质量（分，±s ）

表2 对比接受护理后两组患者的生活质量（分，±s ）

组别 例数 躯体功能的评分 心理功能的评分 社会功能的评分 物质功能的评分Research 组 20 79.65±1.26 78.84±1.52 77.74±1.49 78.89±2.52 Matched 组 20 65.35±2.27 64.53±2.07 63.69±1.05 64.51±2.11 t 值 24.632 24.919 34.471 19.566 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 对比两组患者对护理满意程度的评分（分，±s ）

表3 对比两组患者对护理满意程度的评分（分，±s ）

组别 例数 对健康教育满意程度的评分 对生活护理满意程度的评分 对治疗相关护理满意程度的评分Research 组 20 90.41±2.17 89.48±2.21 88.78±2.54 Matched 组 20 77.65±2.45 75.86±2.29 76.59±2.62 t 值 17.435 19.139 14.939 P 值 0.000 0.000 0.000

3 讨论

卵巢癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤。此病患者在发病初期无典型症状，多数患者的病情都是在发展至中晚期后才得到确诊。进行化疗是临床上治疗卵巢癌的主要手段。但接受化疗可导致患者发生恶心呕吐、静脉炎等不良反应。因此，对于接受化疗的卵巢癌患者，临床上应加强对其进行护理干预，以降低其化疗不良反应的发生率，改善其预后。笔者认为，对于接受化疗的卵巢癌患者进行心理护理和健康教育可改善其心理状况和遵医行为，使其能够以积极的心态面对治疗。对患者进行饮食指导可改善其营养状况，提高其机体的免疫力[7]。

本研究的结果表明，对接受化疗的卵巢癌患者进行综合护理的临床效果显著。此法值得在临床上推广应用。