综合护理干预应用于对肺栓塞患者进行护理中的效果

陈 利，殷 梅，杨 眉，赵兰兰

（攀钢集团总医院，四川 攀枝花 617000）

肺栓塞患者的肺动脉系统可出现血流障碍，导致其发生肺循环及呼吸功能障碍。肺栓塞包括急性肺栓塞、羊水栓塞、空气栓塞及脂肪栓塞等[1]。导致患者发生肺栓塞的栓子大多来源于下肢静脉系统[2]。尽早对肺栓塞患者进行治护，可改善其预后。本次研究主要是探讨对肺栓塞患者进行综合护理的临床效果。

这一期，我们来学习古诗文的第九个字——理。说起古诗文，人们大多感受明显的是儿女情长，其实，在古诗文中也有很多哲理的闪光。只是其中需要更高的思想素养才能发掘，让我们一起来发掘一下古诗文中的哲理。

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1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017 年至2018 年期间攀钢集团总医院收治的42 例肺栓塞患者作为研究对象。将这42 例患者分为Intensive 组（n=20） 和Comprehensive 组（n=22）。 在Comprehensive组患者中，有男性患者12 例，女性患者10 例；其年龄为42 ～73 岁，平均年龄为（67.2±9.1）岁。在Intensive组患者中，有男性患者11 例，女性患者9 例；其年龄为45 ～72 岁，平均年龄为（66.2±9.4）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者采用微量泵泵入50 mg 的阿替普酶和50 mL的生理盐水混合液进行静脉滴注溶栓治疗，然后使用华法林、依诺肝素及肝素钠等药物对其进行抗凝治疗。同时，对两组患者均进行呼吸科重症护理，方法是：1）对患者进行环境护理。保证患者所处的环境干净整洁、温湿度适宜。2）遵医嘱对患者进行用药护理。在患者用药后，监测其生命体征的变化情况，观察其是否发生药物不良反应。3）对患者进行疼痛护理。让患者卧床休息，以防其因肢体活动导致血栓发生脱落，进而导致其再次发生肺栓塞。在此基础上，对Comprehensive 组患者进行综合护理，方法是：1）对患者进行健康教育[3]。根据患者的受教育水平及其对肺栓塞相关知识的了解程度，对其进行一对一的健康宣教。传阅宣传手册对患者进行肺栓塞相关知识的讲解，让其了解肺栓塞的发病原因、治疗方式及注意事项。及时将患者对疾病的了解程度汇报给医生，以便于医生对其进行后续治疗。2）对患者进行心理护理。大部分肺栓塞患者及其家属在短时间内都无法清楚地认识到该病的严重性及预后，这会导致其对疾病产生焦虑、恐惧等不良情绪，影响治护的效果。护理人员在对患者及其家属进行疾病知识健康宣讲的同时，需主动与其进行沟通，了解其心理的变化情况，对其进行有针对性的心理疏导，以增加其战胜疾病的信心，提高其对治护的依从度[4]。3）对患者进行饮食护理及日常生活护理。为患者建立科学的饮食计划，让其遵循少食多餐的原则，多食用高蛋白、高纤维、高热量的食物。在患者的日常营养摄入得到满足后，询问其大小便的情况，以防其发生便秘。4）对患者进行康复指导。导致患者发生肺栓塞的栓子大多来源于下肢深静脉及盆腔静脉的静脉血栓。为防止患者的病情复发，需对其进行康复指导。肺栓塞患者出院后，需服用3 ～6 个月的华法林等药物进行抗凝治疗。护理人员需叮嘱患者定期来医院进行凝血功能的监测[5]。指导患者穿分级压迫长筒袜，以防其发生下肢静脉血栓。监测患者的血压及血糖，让其戒烟戒酒，以改善其血液的高凝状态，降低其血栓的发生率。

1.3 观察指标

对本次研究中的数据均采用SPSS 18.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

1.4 统计学方法

接受治护后，比较两组患者对护理服务的满意率及病情的改善率。本研究将患者对护理服务的满意度分为非常满意、满意、不满意及非常不满意四个级别。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。病情的改善率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

2 结果

2.1 接受治护后两组患者对护理服务满意度的比较

接受治护后，在Comprehensive 组的22 例患者中，对护理服务的评价为非常满意、满意及不满意的患者分别有16 例、4 例及2 例，其对护理服务的满意率为90.91%（20/22）；在Intensive 组的20 例患者中，对护理服务的评价为非常满意、满意、不满意及非常不满意的患者分别有12 例、4 例、3 例及1 例，其对护理服务的满意率为80%（16/20）。接受治护后，与Intensive 组患者相比，Comprehensive 组患者对护理服务的满意率更高，P ＜0.05。详见表1。

表1 接受治护后两组患者对护理服务满意度的比较

2.2 接受治护后两组患者病情改善率的比较

接受治护后，与Intensive 组患者相比，Comprehensive组患者病情的改善率更高，P ＜0.05。详见表2。

Preece等［3］认为，知识融合是最大限度地开发并利用分布于信息系统网络中大量的知识源，并以一种高度动态的方式将这些来自多个异构来源的知识进行组合。邹湘军［4］从工程设计的角度，提出知识融合是指知识工程在产品开发全过程中的应用，就是把知识嵌入整个产品开发过程中，实现知识的无缝对接、融合。缑锦［5］提出了一种较为全面且通用的定义，知识融合就是通过对分布式异构数据源和知识源进行组织和管理，结合应用需求对知识元素进行转化、集成和融合等处理，从而获取有价值或可用的新知识，并优化知识对象的结构和内涵，提供基于知识的服务。

表2 接受治护后两组患者病情改善率的比较

3 讨论

肺栓塞是临床上一种较为常见的呼吸内科重症疾病。该病患者的病情易反复发作[6]。在对肺栓塞患者进行治疗的过程中，对其进行科学的护理，可提高其病情的治愈率[7-8]。肺栓塞患者出院后需接受3 ～6 个月的抗凝治疗[9]。对肺栓塞患者进行综合护理的优势有：1）了解患者的心理状态，对其进行健康教育，可提高其对治护的依从度。2）对患者进行环境护理，可使其保持良好的情绪。3）叮嘱患者多食用富含纤维素、维生素、蛋白质的食物，可促进其快速康复。4）让其戒烟戒酒，可改善其血液的高凝状态，降低其血栓的发生率。本次研究的结果证实，对肺栓塞患者进行综合护理的临床效果较好，可有效地提高其病情的改善率及其对护理服务的满意率。