早期护理在对妊娠高血压综合征孕妇进行护理中的应用价值

曹双林，肖银玲

（西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院，陕西 西安 710300）

妊娠高血压综合征是女性在妊娠期发生的一种高血压。该病患者主要的临床表现为蛋白尿、水肿及高血压，部分患者可出现视力模糊、头部疼痛、胸部发闷及头部眩晕等症状，甚至可危及母婴的生命安全[1]。对妊娠高血压综合征孕妇进行积极有效的治疗和护理，控制其血压的水平十分重要。本文以2018 年5 月至2019 年5 月期间西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院收治的68 例妊娠高血压综合征孕妇为研究对象，探讨对该病孕妇进行早期护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年5 月至2019 年5 月期间西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院收治的68 例妊娠高血压综合征孕妇为研究对象。本次研究对象的纳入标准为：1）其病情被确诊为妊娠高血压综合征[2]。2）孕前其血压及血糖水平均正常。3）其肝、肾功能正常。4）自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。按照随机分组法将这68 例孕妇分为观察组和对照组，每组各34 例孕妇。观察组孕妇中有20 例初产妇，14 例经产妇；其中，有30 例轻度妊娠高血压综合征孕妇，有3 例中度妊娠高血压综合征孕妇，有1例重度妊娠高血压综合征孕妇；其年龄为22 ～40 岁，平均年龄（26.8±2.9）岁；其孕周为30 ～38 周，平均孕周（33.5±4.0）周。对照组孕妇中有初产妇21 例，经产妇13 例；其中，有29 例轻度妊娠高血压综合征孕妇，有4 例中度妊娠高血压综合征孕妇，有1 例重度妊娠高血压综合征孕妇；其年龄为21 ～43 岁，平均年龄（26.9±2.8）岁；其孕周为31 ～38 周，平均孕周（33.6±4.1）周。两组孕妇的基线资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组孕妇入院后，均对其进行降血压、利尿、消肿、病情监测等常规的治疗和护理。在此基础上，对观察组孕妇进行早期护理。护理的方法是：1）进行心理护理和健康教育。在孕妇入院时，护理人员热情地接待孕妇，主动向其介绍病房的环境、管床医生及责任护士的资质。由于大部分孕妇都是初产妇，缺乏相关的经验，易对自身的病情形成错误的认知，进而可出现紧张、焦虑等负性情绪。因此，护理人员应主动与孕妇进行交流，及时解答其提出的疑问，纠正其错误的认知。密切观察孕妇的心理状态，及时安慰、鼓励其表达自身的情绪，以免其因负面情绪过多而发生血压升高的现象[4]。在孕妇入院后，护理人员耐心地向其讲解与妊娠高血压综合征相关的知识（包括该病的病因、治疗方法及护理要点等），协助其进行详细的产前检查[3]。利用看视频、发放健康手册等方式增加孕妇对妊娠高血压综合征及分娩相关知识的了解程度。2）进行饮食指导。护理人员根据孕妇血压的水平指导其合理地安排饮食。鼓励孕妇多进食富含蛋白质、维生素且易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，并确保维生素C、叶酸、铁及钙的摄入量[4]。嘱孕妇禁食有刺激性的食物，减少食盐的摄入量，预防低钠血症的发生[5]。3）进行并发症防护。护理人员密切观察孕妇病情的变化情况，及时对其病情进行监测，以防其发生各种并发症。嘱孕妇在休息时取左侧卧位，一旦发现其出现呼吸困难等症状，立即让其吸氧30 min，以改善其胎儿的血供，防止胎儿发生宫内窘迫[6]。定时监测孕妇的胎动情况、血压指数及脉搏指数等指标，一旦发现其出现异常，立即通知医师进行处理。

1.3 观察指标

观察接受治护前后两组孕妇血压（包括舒张压与收缩压）水平的变化情况，对比其对护理服务的满意度。采用该医院自制的护理满意度调查表调查两组孕妇对护理服务的满意度。该调查表的满分为100 分。根据两组孕妇的评分将其对护理服务的满意度分为非常满意（评分≥90 分）、满意（评分为60 ～89 分）和不满意（评分＜60 分）。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据均录入到SPSS 22.0 统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治护前后两组孕妇血压水平的对比

接受治护前，两组孕妇的收缩压与舒张压相比，P ＞0.05。接受治护后，两组孕妇的收缩压与舒张压均低于接受治护前，P ＜0.05。接受治护后，与对照组孕妇相比，观察组孕妇的收缩压与舒张压均较低，P ＜0.05。详见表1。

表1 接受治护前后两组孕妇血压水平的对比（mmHg，±s）

表1 接受治护前后两组孕妇血压水平的对比（mmHg，±s）

注：*与对照组相比，P ＜0.05。

组别 例数 收缩压 舒张压接受治护前 接受治护后 接受治护前 接受治护后观察组 34 153.8±15.0 136.8±13.2* 112.4±11.2 90.5±10.1*对照组 34 154.2±14.8 150.8±14.2 110.5±11.4 100.8±10.2 t 值 0.111 4.211 0.693 4.184 P 值 0.912 0.000 0.491 0.000

2.2 两组孕妇对护理服务满意度的对比

与对照组孕妇相比，观察组孕妇对护理服务的总满意率较高，P ＜0.05。详见表2。

表2 两组孕妇对护理服务满意度的对比

3 讨论

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病。该病的病因复杂，在贫血、多胎妊娠及羊水过多孕妇中的发病率较高。该病起病隐匿、进展迅速，是一种致死率较高的全身性疾病。因此，对妊娠期高血压综合征孕妇进行积极有效的护理十分重要。

在本次研究中，我院对对照组孕妇进行常规护理，对观察组孕妇在进行常规护理的基础上实施早期护理。在对孕妇实施早期护理的过程中，对其进行心理护理可有效减轻其紧张、焦虑的情绪，使其建立对抗疾病的信心和勇气。对孕妇进行健康宣教可帮助其了解与妊娠高血压综合征相关的知识及进行产前检查的必要性，增强其自我保健意识。对孕妇进行饮食指导可改善其营养状况，增加其维生素、微量元素及蛋白质的摄入量。

本次研究的结果证实，对妊娠高血压综合征孕妇进行早期护理可降低其血压的水平，提高其对护理服务的满意度。