中西医结合护理对急诊科患者心理状态和护理效果的影响

孙 端

（广州中医药大学第三附属医院急诊科，广东 广州 510145）

急诊科是医院中的重要科室之一。急诊科收治的患者具有病情较重、病情变化较快等特点[1]。临床上对急诊科患者多进行对症治疗。中西医结合护理是一种新型的护理模式。有学者认为，对急诊科患者进行中西医结合护理的效果较好。本研究主要是探讨对急诊科患者进行中西医结合护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6 月至2019 年6 月在广州中医药大学第三附属医院急诊科进行对症治疗的120 例患者作为研究对象。这些患者均不存在沟通障碍或精神障碍。将其随机平均分为A 组和B 组。在A 组患者中，有男32 例，女28 例；其年龄为20 ～65 岁，平均年龄为（42.5±2.1）岁；其中高热患者有11 例，急性胃穿孔患者有21 例，食物中毒患者有15 例，头外伤患者有13 例。在B 组患者中，有男31 例，女29 例；其年龄为20 ～66 岁，平均年龄为（42.6±2.2）岁；其中高热患者有10 例，急性胃穿孔患者有19 例，食物中毒患者有17 例，头外伤患者有14 例。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对A 组患者进行用药指导等常规护理。对B 组患者进行中西医结合护理，方法是：依据西医病情监测的方法，通过观察患者的瞳孔变化、皮肤变化及大便颜色等监测其病情。结合中医病情监测的方法，通过观察患者的脉象变化、舌象变化等监测其病情。对于高热的患者，先观察其发热的原因，再对其进行相应的降温处理。依据西医心理护理的方法，通过与患者进行交流、沟通等对其进行心理护理。结合中医情志护理的方法，通过了解患者的心理状态、使用移情的方法等对其进行情志护理。对于患有癌症的患者，适当隐瞒其病情的严重程度，使其保持良好的心态。对于患有慢性疾病的患者，为其介绍慢性疾病的知识，提高其对进行治疗的依从性。对患者进行体位护理、呼吸道护理及预防感染护理等，遵医嘱对其进行静脉注射治疗、肌内注射治疗及皮下注射治疗等。在中医师的指导下对患者进行按摩、刮痧等中医护理操作。对于高热患者，遵医嘱对其进行刮痧和酒精擦洗。对于昏迷的患者，遵医嘱刺激其人中穴、涌泉穴等穴位。对于头外伤患者，遵医嘱对其进行循经叩背、中药熏蒸等护理。对于食物中毒患者，遵医嘱对其进行推拿和用药治疗。

1.3 观察指标

记录两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表的评分及护理的效果。使用焦虑自评量表评定患者的焦虑情绪。患者焦虑自评量表评分的高低与其焦虑情绪的严重程度呈负相关。使用抑郁自评量表评定患者的抑郁情绪。患者抑郁自评量表评分的高低与其抑郁情绪的严重程度呈负相关。

1.4 护理效果判定标准

显效：护理后，患者的病情明显好转。有效：护理后，患者的病情有所减轻。无效：护理后，患者的病情未减轻。

1.5 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理的效果

护理后，在A 组患者中，护理效果为显效的患者有25例（41.67%），为有效的患者有26 例（43.33%），为无效的患者有9 例（15%）；在B 组患者中，护理效果为显效的患者有32 例（53.33%），为有效的患者有25 例（41.67%），为无效的患者有3 例（5%）；B 组患者护理的总有效率高于A 组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者护理的效果

2.2 两组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表的平均评分

护理后，A 组患者焦虑自评量表的平均评分为（54.1±2.1）分，B 组患者焦虑自评量表的平均评分为（41.1±2.0）分，B 组患者焦虑自评量表的平均评分低于A 组患者，P ＜0.05；A 组患者抑郁自评量表的平均评分为（52.1±2.2）分，B 组患者抑郁自评量表的平均评分为（38.7±2.1）分，B 组患者抑郁自评量表的平均评分低于A组患者，P ＜0.05。

3 讨论

急诊科是医院中的重要科室之一。急诊科收治的患者具有病情较重、病情变化较快及症状较为复杂等特点。临床上对急诊科患者多进行对症治疗。对急诊科患者进行护理的质量可影响其临床疗效和预后[2]。中西医结合护理是一种新型的护理模式。西医护理理念主要依据护理程序为患者提供相应的护理服务。中医护理理念主要依据辨证施护的理念为患者提供有针对性的护理服务。对急诊科患者进行中西医结合护理，将中医护理理念与西医护理理念相结合，为其提供更全面、科学的护理服务，可提高对其进行治疗的效果，改善其预后。在本研究中，护理后，B 组患者护理的总有效率高于A 组患者，P ＜0.05。这说明，对急诊科患者进行中西医结合护理，将中医护理特点（依据患者的病情对其进行有针对性的护理）与西医护理特点（对患者进行快速、高效的护理）相结合，为其提供更全面、科学的护理服务可取得理想的效果。在本研究中，护理后，B组患者焦虑自评量表的平均评分〔（41.1±2.0）分〕低于A组患者焦虑自评量表的平均评分〔（54.1±2.1）分〕，P ＜0.05；B 组患者抑郁自评量表的平均评分〔（38.7±2.1）分〕低于A组患者抑郁自评量表的平均评分〔（52.1±2.2）分〕，P ＜0.05。这说明，对急诊科患者进行中西医结合护理，将中医的情志护理与西医的心理护理相结合，为其提供更全面、科学的护理服务，可缓解其焦虑、抑郁情绪，改善其心理状态。本次研究的结果显示，对急诊科患者进行中西医结合护理可取得理想的效果，能显著改善其心理状态。