用静脉留置针对患者进行输液治疗的效果研析

吕 月

（南京市栖霞区妇幼保健院，江苏 南京 210046）

静脉输液是临床上较为常用的治疗方法之一。以往，临床上常采用普通钢针对患者进行输液治疗[1]。近年来，随着医疗卫生事业的不断发展，静脉留置针被广泛地应用于输液治疗中。有研究表明，为患者使用静脉留置针进行输液治疗可有效地降低其不良事件的发生率[2]。本文主要探讨用静脉留置针对患者进行输液治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2018 年1 月至12 月期间在南京市栖霞区妇幼保健院进行输液治疗的500 例患者。本研究经过南京市栖霞区妇幼保健院医学伦理委员会的批准。这500 例患者均同意参加本次研究，并签署了知情同意书。本次研究中，排除存在沟通障碍或凝血功能障碍的患者、对本次研究所用药物过敏的患者、处于妊娠期或哺乳期的患者、合并有肿瘤的患者。按照随机数表法，将这500 例患者分为Alpha 组（n=250）和Bravo 组（n=250）。在Alpha组患者中，有男性131 例（占52.4%），女性119 例（占47.6%）；其年龄为7 ～74 岁，平均年龄为（44.51±10.27）岁；其进行输液的时间为3 ～7 d，进行输液的平均时间为（4.22±1.05）d。在Bravo 组患者中，有男性122 例（占48.8%），女性128 例（占51.2%）；其年龄为7.5 ～75 岁，平均年龄为（44.47±10.30）岁；其进行输液的时间为3 ～7 d，进行输液的平均时间为（4.31±1.03）d。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为Alpha 组患者使用普通钢针进行输液治疗。具体的方法是：1）在对患者的静脉进行穿刺前，护理人员要先消毒双手。2）在患者的手臂上选择一条血流丰富的静脉，确定穿刺点，并在距穿刺点上方5 cm 的手臂处绑扎止血带。3）护理人员对穿刺部位的皮肤进行消毒[2]。4）护理人员使用5.5# 普通钢针对患者的静脉进行穿刺。在对患者进行静脉穿刺时，护理人员将左手的拇指和食指分别按在患者局部静脉的两端，然后用右手的食指和拇指捏住普通钢针的针柄，缓慢地将针头（进针的角度为5°）插入静脉内。5）穿刺成功后，护理人员对针芯和针柄进行固定，并撤掉绑扎在患者上臂处的止血带。6）护理人员为患者开放输液管，并为其调节滴速。为Bravo 组患者使用静脉留置针进行输液治疗。具体的方法是：1）在对患者的静脉进行穿刺前，护理人员要先对其双手进行消毒。2）护理人员取出24 G 密闭式静脉留置针，彻底排空静脉留置针套管内的空气[3]。3）护理人员旋转留置针针头的保护帽后，仔细检查静脉留置针的输液管是否完好。4）护理人员在患者的手臂处选择一条血流丰富的血管，并在该血管上方的5 cm 处绑扎止血带。5）护理人员对穿刺部位的皮肤进行消毒。6）护理人员用右手的食指和拇指捏住静脉留置针的针柄，缓慢地将静脉留置针的针头（进针的角度为25°）插入至患者的静脉内。7）当静脉留置针的针管内出现回血后，护理人员将静脉留置针的针头向患者的静脉内继续推进（推进的深度约为0.2 cm）。8）护理人员将静脉留置针的针芯后撤0.5 cm 后，旋转留置针的套管，缓慢地推送留置针的针头。9）护理人员按住留置针的针柄，拔出留置针的针芯。10）护理人员为患者开放输液管。11）在确定输液管通畅且无漏液后，护理人员对静脉留置针进行固定，并标注好置管日期。在对患者进行输液治疗期间，护理人员要密切观察其穿刺的部位是否出现红肿的情况。患者穿刺的部位若出现异常，护理人员要及时对其进行针对性处理。患者的年龄若较小，护理人员在对其进行穿刺前要先对其进行安抚，避免其出现过激的行为。

1.3 观察指标

观察两组患者在输液期间其不良事件（包括药液渗漏、针头堵塞及脱管等）的发生率及其对护理服务满意度的评分。应用我院自行制定的《静脉留置针使用情况调查问卷》评估两组患者对护理服务的满意度。满分为100 分。患者提交的《静脉留置针使用情况调查问卷》的评分越高，说明其对护理服务越满意。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理服务满意度的评分

治护后，Alpha 组患者对护理服务满意度的评分为（74.58±5.66）分，Bravo 组患者对护理服务满意度的评分为（91.14±3.17）分。治护后，与Alpha 组患者相比，Bravo 组患者对护理服务满意度的评分更高，差异有统计学意义（t=40.36，P=0.00）。

2.2 两组患者在输液期间其不良事件的发生率

治护后，Bravo 组患者在输液期间其不良事件的发生率（4.40%）低于Alpha 组患者在输液期间其不良事件的发生率（9.20%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者在输液期间其不良事件的发生率

3 讨论

静脉输液是临床上较为常见的治疗方法之一。以往，临床上常采用普通钢针对患者进行输液治疗。普通钢针具有留针时间短、针头易脱出等特点。静脉留置针具有套管柔软、操作便捷、留针时间长、针头易固定等特点[2]。有研究表明，为患者使用静脉留置针进行输液治疗，可有效地避免其血管内壁受损，减少对其静脉进行反复穿刺给其带来的痛苦。但也有研究表明，为患者长期使用静脉留置针进行静脉输液治疗可导致其局部的静脉发生不同程度的炎性反应[3]。本次研究的结果显示，治护后，与Alpha 组患者相比，Bravo 组患者在输液期间其不良事件的发生率更低，其对护理服务满意度的评分更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。这一结果与闫塞[4]的研究结果相一致。

综上所述，用静脉留置针对患者进行输液治疗可有效地降低在输液期间其不良事件的发生率，提高其对护理服务的满意度。