远程会诊系统在基层医院产科的应用研究

□ 何慧琴 HE Hui-qin

网络远程会诊是利用现代化通信工具，为患者提供病情诊断，确定治疗方案的新型医疗服务模式[1-2]。大量临床研究表明，远程会诊对于改变传统诊疗模式、提升基层医院诊疗水平、解决医疗资源分布不均、促进区域间的学术交流具有积极意义[3-4]。但是，远程会诊系统在基层医疗机构产科的应用情况及机制尚不明确，哪些项目适合在远程会诊系统开展是需要研究的难点和重点[5]。本研究针对绍兴市12家综合医院产科远程会诊情况进行问卷调查，为提高产科高危妊娠管理，开展远程会诊服务提供参考依据。

资料与方法

1.临床资料。2017年1月至2019年4月，由柯桥区妇幼保健院对绍兴市12家综合医院产科远程会诊情况进行问卷调查，其中三级医院5家，二级医院7家，有效问卷回收率100% (12/12)。选取利用远程会诊系统就诊的54位孕产妇作为调查对象，所有病例均由患者或其直系亲属签署《远程会诊知情同意书》，其中二级医院远程会诊孕产妇20例，三级医院远程会诊孕产妇34例。

2.方法。查阅文献和咨询相关专家后，我科自行设计孕产妇一般情况调查表，内容包括：(1)孕产妇一般情况(文化程度、居住地、职业)；(2)孕产妇对远程会诊的认知情况(必要性、认可度)。

3.观察指标

3.1 不同级别医院产科开展远程会诊情况，包括3个条目：必要性、实施情况、现状和条件。

3.2 不同级别医院孕产妇远程会诊的诊断符合率。经本院妇产科医师集体阅片及讨论无法给出恰当的临床诊断，经与会诊专家及患者或其家属沟通后，同意申请远程会诊。……