真相其实不是这样的

郭召良

苏丽首次离家上大学，感到学习困难，促发了苏丽的抑郁症。当苏丽尝试学习时，会出现这样的自动思维：“我不行，我太失败了，现在这种情况下，我绝对做不到。”她还形成了一个关于自身的意象，背着沉重的包袱，漫无目的地跋涉，看上去很卑微。这些想法和意象让她感到悲伤。在另外一个情境里，当苏丽为准备考试而复习时，她产生了这样的自动思维：“太难了。假如助教不愿意帮助我怎么办？我要是挂科了怎么办？”然后她就会感到焦虑，难以集中注意力去学习。苏丽还有这样的自动思维：“我应该多做一些。”这让她开始内疚。她在所有这类的情境中都停止了学习，躺在床上什么也不想做，有时候还会哭泣。

心理咨询师在完成自动思维阶段和中间信念阶段之后，苏丽的抑郁症状有了显著改善。为了帮助苏丽解决造成抑郁症状的深层原因—负性核心信念，咨询师应用了两个我对话技术来帮助苏丽。

◢  什么东西

      支持着核心信念？

负性的核心信念包括无能的和不可爱的两类。患者的负性核心信念形成都有一些支持负性核心信念的证据。而这些证据往往来自家长（特别是母亲）的负性评价。在患者做事或者与人打交道的过程中，家长对患者表现的否定性评价，被患者接受并内化后，孩子对自己也产生了负性评价，众多的负性评价汇聚起来，就形成了概括性、普遍性更强的负性核心信念。

心理咨询过程中，咨询师会发现，支持患者负性核心信念的事件（或记忆），基本上都是家长对自己的负性评价。……