整牙记

陈哲宇

四年前，我小学五年级。一个酷热难耐的暑假，在妈妈和省城名医的连哄带骗下，我躺在了手术椅上。当我乖乖张开嘴，任由医生将那些铁片、钢丝强行植入我柔软的口腔时，我就知道没有退路了。疼痛是最直接的感受。整排的牙齿像被紧紧勒住了一样，这种疼痛感随着麻药的失效加剧，仿佛钻心一般。接下来，牙根开始发酸，牙龈逐渐变肿发胀，神经末梢连接到大脑传来麻木的钝意连带着整個人陷入挣脱不了的疼痛中。这还是开始，慢慢地，尖锐的钢丝头有时会碰到脸颊内侧的软肉，引起溃疡，腐烂，愈合，周而复始，嘴里始终有股金属和血腥的味道。晚上除了满嘴的钢丝、铁片、扎紧的皮筋，还要在口外戴正畸牵引装置，妈妈担心我睡熟了会不自觉地张嘴，还在我嘴上贴胶带。无数个夜晚，我就数着绵羊在半梦半醒中度过。

随着时间的推移，我已是初三的学生了，周围戴牙套的同学不断更新着，唯独我依然还是一个“钢牙妹”。

又是一个烈日炎炎的午后，我和妈妈如约走进了正畸科，在护士的安排下，我乖乖地躺在手术椅上等着熟悉的医生来检查。

“我的建议是再整一次，效果会比较好。”医生的声音闷闷地从口罩中传出。

“哦。”我点点头，没继续说话。

“唉，怎么说呢？其实只要自信都是好看的。”医生抚慰似的补救了一句，“我看你很爱笑的嘛！”

“是啊，她可喜欢笑了。只要有效果，钱不是问题。”妈妈的声音从病房的另一个角落传来。

为了印证她的话，我配合地扬起嘴角，从喉咙深处挤出“哈哈”的声响。

很好，妈妈得到了一张“女儿会在一年后更漂亮”的空头支票;而我，得到了又一场持续一年的痛苦与煎熬。

妈妈说，整牙相当于整容，是可以改变脸形的。我想，为了我的牙齿和下巴，再吃一年的苦也不是不可以的。可现在一句轻描淡写的“反弹”，将我打回了五年前那个相信美梦会成真的小姑娘——脸形变没变得更好看我不清楚，反正戴上钢牙的我肯定是丑陋的。

他们说反弹是多方面原因造成的，例如骨头的生长发育不良，舌肌的训练不到位，张嘴睡觉的习惯没有纠正过来……我无法否认这其中很大一部分原因是我的懒惰与健忘。

我并不害怕重戴牙套，这五年它给予我的疼痛都已麻木了，我害怕的是又一次的徒劳无功，又一次的希望破灭……

我静静地躺在手术椅上，医生与妈妈已经愉快地讨论起了后续的治疗方案，语调轻松得仿佛在为一个洋娃娃挑选一件精致的晚礼服。洋娃娃即使被塞进了一套并不合身的衣服里，她也不会感到痛苦，更不会被折磨得夜不能寐而哭泣。她只会依照既定的模子，慢慢地变成所有人都认为合理的样子。

我有些忧伤，不但是因为我很有可能无法成为他们心中的那个洋娃娃，而且因为我也许并不像他们想象中的那么爱笑。

来丹萍（浙江大学医学院附属第二医院综合牙科医生）：我们先了解一下牙齿为什么需要矫正。有的人是因为牙齿不整齐，还有的人是存在骨骼问题，即“骨性错”，表现为上颌骨和下颌骨的不匹配，“地包天”就是典型的例子。这样的牙齿是遗传和后天因素共同影响的结果。对于严重的骨性错■问题，特别是遗传导致的，单纯靠矫正是不够的，需要等成年后联合正颌手术治疗。后天因素主要有口呼吸、咬手指、咬笔、吐舌头等不良习惯，如果在治疗过程中，这些习惯没有改掉则会导致治疗失败。矫正牙齿后还要佩戴矫治器来固定牙齿的位置，否则也容易复发。另外，一般来说男孩儿12—16岁，女孩儿10—14岁，是最好的整牙阶段。如果有些同学不仅有牙齿本身的问题还有身体骨骼的问题，建议在发现骨骼问题时尽早去医院检查，以免错过利用生长发育来治疗的机会。

金颖敏（浙江省临海市杜桥实验中学）：初一时，我发现自己的上颚突出得越来越明显，龅牙也有了长出来的趋势。可我的家人似乎都没觉得这是个问题，尤其是我奶奶，她嚷嚷着说小孩子怎么可以动牙齿啊，牙齿连着很多神经，弄坏了怎么办……听说用嘴呼吸是上颚突出的元凶，所以现在我能做的就俩字：闭嘴！一个人在家尽量不张口，晚上睡觉就用上封口贴。

来丹萍：导致上颚突出的原因一是口呼吸，二是舌头舔牙龈。空气由嘴巴而非鼻子进入我们的身体，往往是因为患有鼻部的疾病迫使我们不得不张口呼吸。因此，当发现有口呼吸情况时，我们需要去耳鼻喉科检查，治疗相应疾病。舌头舔牙龈是一种不良习惯。舌头在舔牙龈时必然会把力量加到牙齿上，对牙齿有一个向前推的作用，带动上颚往前生长。如果这个习惯比较顽固，可以在牙齿上装一个小装置，每当想要用舌头去舔牙龈时，这个小装置会引起不适而让你本能地缩回舌头。

徐一平（杭州外国语学校）：上初中之后，我对自己那两颗突出的大门牙开始有些在意。在咨询了正在整牙的同学之后，我决定整牙。比起担心整牙会产生的种种不便与疼痛，我更愿意把它看成是生命中的一次全新体验，是收获一个更好的自己所必须付出的一点代价。现在我已经当了一年的“钢牙妹”，牙套已完全融入了我的生活。这副钢牙带给了我独特的体验，未来，它还将带给我一口整齐的牙齿和一个更加自信的我。

来丹萍：给大家一些整牙小贴士。整牙可能会让口腔卫生不好的同学增大患牙龈炎或者龋齿的风险。建议整牙前做全面的牙科检查，必要时进行洗牙和补牙。整牙过程中需要在牙齿上装上一些小装置，有时会磨损口腔里的黏膜，甚至造成口腔溃疡，医生会用一种专用的蜡抹在装置上来保护口腔黏膜。如果在治疗期间需要佩戴口腔外的一些装置，就不要跑来跑去以免受到撞击。在整牙期间，牢记保持口腔卫生，每顿饭后必须刷牙！无论是治疗期间，还是治疗之后的保持阶段，遵医嘱才可能获得较好的治疗效果。整牙的过程有点复杂，同学们要有充分的心理准备。

柯比斯：雀斑是晒出来的吗？

重磅芝士：雀斑的形成原因是家族遗传和紫外线照射。如果父母长辈有雀斑，那就很可能会遗传给你。而紫外线会增强黑色素的活跃度，从而导致雀斑增多和加重，所以我们出门一定要做好防晒工作。另外，如果用化学药剂祛除雀斑，容易造成色素沉淀或者留下瘢痕，要谨慎使用。

杨依帆：洗头发时发现自己掉了许多头发，这是不是意味着我要脱发且头发会越来越少？

余海晨（知乎答主，“脱发自救”公众号创始人）：一般来说，洗头发时掉的是已经脱落和即将要掉落的头发，这些头发被称为“休止期头发”，就算没有洗头的刺激，它们也可能会在你梳头发或者扎头发时脱落。所以洗头掉发跟脱发没什么关系。

波波：不管我用什么洗发水，一天后都会有很多头皮屑，这是怎么回事呀？

余海晨：头皮屑产生的直接原因是马拉色真菌的大量繁殖，以及油脂分泌旺盛。大量繁殖的真菌和油脂夹杂着灰尘形成了一层层白色或者黄色的鳞屑，这就是我们肉眼可以看到的头皮屑。除了马拉色真菌，头皮屑大量生成可能还包括饮食油腻、压力过大、维生素缺乏、激素失调、基因遗传等各种复杂因素。

QwQ：穿背背佳真的能矫正驼背吗？

于驿伦（丁香医生签约作家，奥运冠军康复师）：驼背是由于长期不良姿势引发肌肉力量的失衡。穿背背佳矫正驼背可能会适当防止驼背加重，但是对于矫正驼背并没什么实质性的帮助。背背佳只是强行把脊柱扳直，但是并不能锻炼肌肉力量，长时间穿戴背背佳反而还可能加速肌肉的退化，从而加重驼背。