颈椎前路减压固定治疗急性颈椎间盘突出致脊髓损伤的效果研究

陈峰，王干生

盐城市大丰同仁医院骨科，江苏大丰224100

急性颈椎间盘突出症是在椎间盘发生退行性病变的基础上，因外力作用而破坏了纤维环和后纵韧带，继而髓核突出而导致的颈髓或者神经根受压，主要因加速暴力使头部快速运动而致的颈部扭伤，以交通事故或者体育运动中最为常见，属于椎间盘退变的一种病理过程[1]。目前的治疗方式多为手术治疗，但是不同的手术入路会产生不同的临床治疗效果。故该次实验对该院2016年7月—2019年6月间收治的42例急性颈椎间盘突出致脊髓损伤患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选择在该院接受治疗的急性颈椎间盘突出致脊髓损伤患者，共计42例，包括男性患者30例，女性患者12例；年龄范围35～70岁，平均年龄为（50.43±2.73）岁；致伤原因：车祸伤13例、高处摔伤16例、颈部按摩后发病7例以及轻微外伤6例。根据不同的治疗方法将其分为对照组和观察组，各组21例。两组患者在性别、年龄以及致伤原因等方面均差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合急性颈椎间盘突出致脊髓损伤相关诊断标准；②经病理学和影像学检查确诊；③获得医院医学伦理委员会的批准；④征得患者及其家属同意，签署知情协议书。

1.2.2 排除标准 ①合并严重器质性病变患者；②精神疾病或者语言障碍者；③妊娠期和哺乳期妇女；④凝血障碍患者。

1.3 治疗方法

两组患者术前均利用颈托保护颈椎。

对照组治疗过程如下：气管插管麻醉，取俯卧位，在C1～T1中选择合适位置作一纵形切口，局部浸润麻醉并切至C3～7椎板，使患者需要固定的关节突充分暴露在外，随后将准备好的骨膜起子放置在绞索关节突中间，便于撬拨复位。……