强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的放射影像资料研究

郑勇平，陶阳，张立斯

广东省深圳市龙岗区第二人民医院放射科，广东深圳518112

强直性脊柱炎（AS）为骶骼关节和脊柱附着点炎症为主要症状的全身性疾病，高发于青少年群体，患者多伴有家族史[1]。晚期强直性脊柱炎患者会有脊柱强直、驼背畸形以及不能弯腰等症状，临床治疗较为困难，早期干预可有效减缓本病的发展速度，改善患者预后[2]。当前对于强直性脊柱炎骶髂关节病变还尚无成熟的早期诊断标准，该研究2012年1月—2016年10月通过分析58例患者X线、CT诊断以及MRI诊断资料，旨在探讨3种诊断方式在强直性脊柱炎骶髂关节病变早期诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的58例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为研究对象，男38例，女20例，年龄21～46岁，平均（26.26±2.32）岁；病程6个月～21年，平均病程（4.68±2.52）年。该组患者均有以下症状：下背部疼痛持续时间＞3个月，经休息不能缓解；与同龄人相比，胸廓扩张范围小；活动时腰椎前后和侧屈受限明显；HLA-B27为阳性。

1.2 方法

X线片检查仪器选用日本岛津生产的型号为500 mA的EX-Fast X光机，扫描部分取腰椎和骨盆正位片和侧位片。

CT检查仪器选用美国GE公司生产的64排GEhispeed扫描机，层厚设置为5 mm，层距设置为5 mm，患者取仰卧位，对整个髓骼关节进行扫描。

MRI仪器选用美国GEM RISigna机进行扫描，患者取仰卧位，层厚设置为5 mm，扫描范围包括双侧骶骼关节横断位和斜冠状位短T1反转恢复序列扫描。

1.3 诊断标准

强直性脊柱炎骶髂关节病变参考1984年修订的纽约标准[3]进行判断，0级：正常；……