益气活血清热化湿法对特发性膜性肾病抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体滴度影响的临床观察

徐丹王敏，吴冰，肖扬，王梁

齐齐哈尔市中医医院肾内科,黑龙江齐齐哈尔161000

特发性膜性肾病（IMN），又称原发性膜性肾病，是原发性肾小球肾炎的常见类型之一，约占20%～30%，也是成人原发性肾病综合征的常见原因[1]。随着疾病谱以及环境饮食的改变,IMN发病率近年来不断增高，约占MN的2/3，趋于年轻化[2]。目前PLA2R被看作是IMN的血清学诊断的生物标记物，且抗PLA2R抗体具有较高的特异性和灵敏性[3]。该研究选取2019年1月—2020年4月于该院就诊的30例IMN患者在基础治疗的同时应用益气活血清热化湿法，观察对抗PLA2R抗体滴度、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐（SCr）等指标的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院就诊的特发性膜性肾病患者30例，患者年龄27～64岁，平均年龄（41.3±3.4）岁，其中男17例，女13例，病程4～7个月，平均（6.0±0.1）个月。该研究所选取的所有病例患者及其家属知情并同意，经伦理委员会批准后方进行下述研究。

1.2 纳入标准

①符合IMN诊断标准：患者可出现血尿、蛋白尿等症状，不伴有少尿、无尿、尿路感染症状；肾组织活检穿刺病理检验确诊，无明显细胞浸润及系膜增生，免疫荧光以IgG及C3沉积为主，可伴有其他免疫球蛋白沉积，但强度较弱[4]。

②尿检24 h尿蛋白定量≥3.5 g且24 h尿蛋白定量≤6 g；血清白蛋白（ALB）＜30 g/L；肌酐（SCr）＜1.5 mg/dL。

③患者能够配合该研究用药方法及相关检查，持续用药至少24周。

1.3 排除标准

①排除继发性膜性肾病，如由系统性红斑狼疮、重金属中毒以及肿瘤等疾病导致者。

②妊娠、哺乳期女性及肝肾功能不全者。

③入组时正在使用免疫抑制剂和细胞毒性药物治疗者。……