神经电生理检查在急性面神经炎综合康复治疗预后评估中的应用价值

杨 帅, 张伟明, 王继先, 纵 亚, 牛传欣, 张 宏, 谢 青

(上海交通大学医学院附属瑞金医院 康复医学科, 上海, 200025)

面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell 麻痹，是最常见的面神经疾病。面神经炎可能由茎乳孔内面神经非特异性炎症引起，多在3 d左右达到高峰，早期判断面神经损伤程度，对预后做出准确评估，进行合理的康复治疗，可加快疾病恢复，减少并发症发生[1-3]。目前，面神经炎评价方法有功能量表评估、神经电生理检查及计算机评价系统等，各评估方法的侧重点不同，尚缺乏统一标准[4]。神经电生理检查技术的应用包括瞬目反射(BR)、面神经电图(ENoG)等的检测，能够辅助判断面神经损害的程度及范围。本研究选取74例急性面神经炎患者作为研究对象，进行BR及ENoG检测，探讨神经电生理检查技术在面神经炎康复治疗效果及预后评估中的价值，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年10月—2019年10月在本院康复医学科门诊就诊的74例面神经炎患者作为研究对象，男45例，女29例。纳入标准: ① 符合面神经炎的诊断标准; ② 年龄20～65岁，首次发病; ③发病时间不超过14 d。排除标准: ① 继发于其他疾病的面神经炎，如继发于多发性神经根炎、侵犯颞部的肿瘤、后颅窝病变、腮腺疾病、脑外伤以及中枢神经系统疾病等; ② 合并有糖尿病、心脑血管系统等严重原发性疾病者和精神病患者; ③ 无法配合完成肌电图检查及康复治疗者。

1.2 肌电图评估方法

所有患者在面神经炎急性期后(面神经炎发生7～14 d)进行肌电图检查。……