脑卒中病人采用中医特色护理穴位贴敷对肢体功能的影响研究

田艳艳

（青海西宁市中医院，青海 西宁 810000）

脑卒中是临床中比较常见的疾病，属于脑血管疾病，主要分为脑梗阻和脑出血两种类型，该疾病起病较急，病程发展快，将在较短时间内导致大量脑细胞死亡及神经、脑组织受损，从而引起肢体功能障碍[1]。关于脑卒中的临床护理，现代医学一般采用康复治疗，但周期长，过程痛苦，见效慢。中医则对脑卒中后肢体功能障碍有系统性的认知。故而，研究分析了脑卒中病人采用中医特色护理穴位贴敷对肢体功能的影响，并选取80例脑卒中病人进行观察，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年3月～2020年1月80例脑卒中病人进行观察，以数字法随机分组，一组行常规治疗和护理，一组加用中医特色护理穴位贴敷，分别为对照组和观察组，每组40例患者。观察组中男22例，女18例，年龄56～85岁，平均（68.2±1.4）岁；对照组中男23例，女17例，年龄54～85岁，平均（68.5±1.7）岁。患者均在我院进行治疗，且合并有高血脂、冠心病的等基础性疾病，伴随不同程度的肢体功能障碍。两组患者的一般资料经统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预和治疗措施，出血患者快速止血，梗阻患者实施溶栓治疗，给脑保护剂、营养神经类药物治疗，降低颅内压，实施利尿治疗等。患者恢复后，对照组实施康复护理，指导患者进行有效的肢体活动，例如关节屈伸活动、躯体转换等等，后期根据患者恢复情况逐步进行强化训练，例如完全自主活动、负重训练、日常生活活动训练等等。每天训练40～60 min，每周进行5次左右。同时，注意观察患者病情变化，遵医嘱指导患者用药，预防各类并发症的出现，管理患者饮食等等。观察组在以上基础上实施穴位贴敷，用药如下：肉桂、当归、附子、川芎、血竭、丹参、干姜以及三七等药物各50 g研磨成粉末，使用生姜汁混合成膏状，搓成药丸备用。取穴：肩髑、手三里、合谷、臂膈、风市、血海、足三里、涌泉、腈俞、浮兔、三阴交、曲池、外关、环跳、阴阳陵泉等穴位，将药丸敷在穴位上使用胶布固定，2～4 h后取下，每天治疗一次。两组患者均在两个月后观察效果。

1.3 观察指标

使用Barthe（BI）指数评估两组患者干预后的活动能力，使用Fugl—Meyer评分评价两组患者干预后的运动能力。以自制的满意度调查卡调查患者的护理满意度，卡片中分为很满意、满意和不满意三项，满意度=（很满意+满意）/40*100%。

1.4 统计学方法

实验数据使用SPSS 22.0进行分析，计数资料和计量资料以x2和t值检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的肢体功能恢复情况

观察组干预后B I 指数及F u g l—M e y e r 评分分别是（74.2±6.2）分、（56.3±4.6）分，数据高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的肢体功能恢复评分（ ±s，分）

表1 两组患者的肢体功能恢复评分（ ±s，分）

组别（n=40） BI指数 Fugl—Meyer评分观察组 74.2±6.2 56.3±4.6对照组 65.8±4.2 50.2±3.7 t 7.0942 6.5352 P 0.0000 0.0000

2.2 两组患者的护理满意度分析

观察组护理满意度较之对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

脑卒中在中医理论中属于“中风”范畴，该疾病的发病是由于气血失调及淤血凝滞导致的，可引起语言功能丧失、偏瘫、口歪眼斜等症状，降低患者生活质量[2]。现代医学针对此类患者除给予必要的对症治疗措施和支持性措施之外，会采用康复训练的方式逐步恢复患者日常生活活动能力和肢体功能，但是康复训练周期较长，过程痛苦，患者耐受性差，难以坚持，因此其效果也具有一定的局限性[3]。

而中医则认为，脑卒中后肢体功能丧失和筋养缺失、脉络闭塞以及气血淤滞有密切关系，因而在治疗上需以扶正祛邪、调和阴阳及舒经通络为主。中医穴位贴敷选取病灶映射区域的相关穴位以特制的药丸进行刺激，可以使药效经穴位到达病灶起到治疗效果[4]。所选药物依据患者实际病症和体质进行，做到了对症下药。从本次的研究结果来看，观察组患者在穴位贴敷干预后，其肢体功能显著恢复，且患者对护理的满意度也颇高。

综上所述：脑卒中后肢体功能受损对患者生活影响严重，在现代西医的基础上实施中医的穴位贴敷干预，可以显著改善这一问题，促进其肢体功能的恢复，有效提升患者生活质量，患者对于该护理方式的满意度也比较高，具有推广价值。