“四”真的大于“二”吗

朱庆莉　庄楠

近年来，为腹中宝宝留一幅“四维超声写真”成为很多准妈妈的热切愿望。一改在二维超声中灰扑扑的印象，在四维彩超中，胎儿灵动地吐着舌头、挥动小手，萌态百出。那么，四维超声真的比二维超声更好吗？

产前超声中的二维超声

产前超声不光承担着测量胎儿大小、核对孕周的初级任务，还肩负着优生优育、排除生长发育畸形的重大责任。

二维超声通过几十年的发展，已然成为产前筛查的排头兵。二维超声顾名思义，就是平面上的图像。超声仪器可将一个立体的胎儿从头到脚分割成数个平面，即超声所说的“标准切面”。超声医生必须要有很强的空间想象力，通过平面上的图像来判断胎儿是否存在生长发育上的缺陷，为临床采取进一步措施提供依据。依靠二维超声即可排查出大部分的胎儿畸形。

四维超声多了哪两维

四维超声，即实时三维超声，是在二维超声的基础上，通过技术处理而形成的形象直观的动态立体图像，除了对胎儿头面部、四肢的立体呈现外，还能更细致地观察到心脏、肝脏等内脏器官。在病变较小、诊断疑难的时候，四维超声提供更优图像，能够帮医生提高诊断准确率。

举个例子。房间隔缺损是一类常见的胎儿先天性心脏畸形，二维超声可以检测到房间隔的中断和异常过隔血流，而四维超声则可以直接显示左心房和右心房两个相邻的“房间”之间出现了异常的通道，这无疑增强了超声医生的诊断信心。……