心肌病的种类有哪些？

文丨张正勇（三台县人民医院）

导读心肌病属于一种心肌、心脏肌的渐进疾病，在正常情况下，心脏的肌肉发生病变，导致无法输送血液到对应地方，就会导致心肌病的出现。部分药物也可能会导致心肌病的发生。 心肌病伴随会发生心律不齐、心脏衰竭、心脏瓣膜等严重事件，应科学治疗及随时诊断，避免心脏衰竭及一系列并发症发生。

心肌病类型

心肌病主要分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心律失常右心室发育不良（也叫做ARVD）及限制性心肌病和其他类型。

扩张型心肌病。扩张型心肌病简称为DCM，DCM是常见的心肌病形式，主要是患者的心脏肌肉太弱，导致心脏无法有效泵血，对应肌肉的伸展较为薄弱，导致心脏的腔扩大。因此，DCM也称为心脏扩大，属于冠状动脉疾病。

肥厚型心肌病。肥厚型心肌病大多为遗传导致，若患者自身心脏壁不断增厚，防止血液流经心脏，引发患者身体严重疼痛不适。肥厚型心肌病也是一种较为常见的心肌病类型。

心律失常右心室发育不良（也叫做ARVD）。心律失常右心室发育不良在心肌病中较为少见，多见发生在猝死的年轻运动员中，究其原因，心律失常右心室发育不良具有遗传性特征，是遗传性心肌病的一种，其脂肪、额外纤维组织逐渐取代右心室的肌肉，导致心脏节律异常，长久发展下来就会导致心脏功能不健全，导致猝死。

限制性心肌病。限制性心肌病也是心肌病较为常见类型，限制性心肌病主要是心脏心室僵硬，无法充分舒张，填充心脏循环血液，导致身体各部分供血不足的。在心脏移植手术后，出现的疤痕，可能导致限制性心肌病发生的主要原因。

其他。除去上述几种典型的心肌病类型外，还有以下几种心肌病的类型。如：

围产期心肌病，多出现在妇女分娩前后，原因不明，主要是心机病变，发生充血性心力衰竭，引起心脏病变。其中，多胎、高龄、多产产妇发生围产期心肌病的几率较高。

酒精性心肌病和患者大量、长期饮酒有关，多发生在33-55岁男性群体中，患者长期嗜酒，在临床检查中发现患者出现心率失常和心功能不全。发现酒精性心肌病后，患者要及时戒酒，戒酒后则酒精性心肌病得到有效缓解。我国酒精性心肌病发病几率较小，但是近年来有上升趋势。

缺血性心肌病也是心肌病类型的一种，其隶属冠心病种类，主要是冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，逐渐导致心肌弥漫性纤维化，和原发性的心肌病产生同样的临床特征，威胁患者正常生活。

致密化不全心肌病主要是患者心室中异常粗大的肌小梁及交错深隐窝，属于遗传性心肌病的一种。致密化不全心肌病也被称作海绵状心肌，主要累及左心室，会对人体造成巨大伤害。若人体患有心肌病，则很可能遗传给孩子，发生小儿心肌病。

心肌病的症状

大部分心肌病的症状具有相似性，大多数情况下，心肌病导致心脏的血液无法泵血到身体的各个组织器官中，进而导致一系列症状发生：发生心肌病后由于心脏泵血不足，将导致患者自身无力、疲劳，产生气短，且在运动和劳累后效果最为明显。此外，患者可能有胸痛、晕厥、高血压、腿脚肿胀等现象产生。

心肌病的治疗

在心肌病的治疗上， 要注重调节自身生活方式，谨遵医嘱，按照医生要求合理用药，重视对自身高血压的治疗，确保心脏保持节奏跳动，减轻炎症。一些较为严重的心肌病患者需要进行手术，通过手术植入设备，如除颤器、心脏起搏器等。也可以进行心脏移植手术，患者心脏严重病变，可进行心脏移植手术。治疗可帮助患者恢复心脏功能，避免其功能丧失。心肌病病人若不进行治疗，势必会影响自身寿命，影响日常生活。心肌病具有渐进性特征，在日常生活中患者要保持良好的生活习惯。如在日常生活中重视减肥，保证自身健康的体重。 在饮食方面，少吃不吃油炸食物，调整饮食结构，早吃好，午吃饱，晚吃少，均衡营养，摄入较少的盐分。在睡眠方面，要保证一天八小时的充足睡眠。