利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及动态血压的影响※

王 强 申雪娜 来 于 高 慧 孙 侃 胡筱冉

(河北省石家庄市中医院心三科，河北 石家庄 050051)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是由于睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停、低通气导致间歇性低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱，进而发生一系列病理生理改变的临床综合征。原发性高血压是以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官损害的临床综合征。《睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识》明确指出，约50%的OSAHS患者患有原发性高血压[1]。目前现代医学治疗OSAHS合并原发性高血压多分而治之，应用降压药降压，持续气道正压通气(CPAP)或手术治疗OSAHS，但都存在局限性。2017-10—2018-12，我们在苯磺酸氨氯地平片治疗基础上应用利咽散结方治疗OSAHS合并原发性高血压45例，并与单纯应用苯磺酸氨氯地平片治疗45例对照，观察对患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)及动态血压的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部90例均为河北省石家庄市中医院心三科(门诊39例，住院51例)患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组45例，男26例，女19例；年龄32～67岁，平均(50.43±6.06)岁；OSAHS病程2～4.5年，平均(2.85±0.35)年；原发性高血压病程1～10年，平均(8.02±1.35)年。对照组45例，男24例，女21例；年龄30～64岁，平均(49.11±6.18)岁；OSAHS病程2～5年，平均(2.72±0.43)年；原发性高血压病程1～12年，平均(7.31±1.25)年。2组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 参照《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)》[2]中OSAHS的诊断标准：>7 h的睡眠监测中呼吸暂停反复发作>30次或AHI≥5次/h。参照《……