手法复位配合桃红四物汤治疗小儿桡骨小头半脱位的临床观察

邹青云,陈榆龙,徐缘悦,孙伟鹏

(1.广东省珠海市斗门区桥立中医院,广东 珠海519000;2.广州中医药大学针灸康复临床医学院,广东 广州510405;3.广州中医药大学第一临床医学院,广东 广州510405)

小儿桡骨小头半脱位是骨科门诊发病率较高的疾病,检查时前臂呈旋前位并有旋后疼痛,被动屈肘时,桡骨小头处有压痛[1],常见于5岁以下幼儿,1～3岁发病率较高[2]。小儿桡骨小头半脱位多因患儿肘关节在伸直位时,腕部受到外力纵向牵拉,造成肱桡关节间隙增大,关节内负压骤增,关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙,阻碍桡骨头恢复[3]。小儿桡骨小头半脱位可归于中医“脱臼”“脱骱”等范畴,根据不同证型采用针刺和推拿治疗[4]。针灸治疗后相关并发症风险极低,按频率递减依次为感染、气胸、神经系统损伤(中枢神经和外周神经系统)、心脏损伤(心脏填充)和血管病变[5]。临床主要采用手法复位纠正小儿桡骨小头半脱位,少数有症状、不可复位半脱位者需采取手术将环状韧带割开治疗[6]。骨科手术常见并发症为出血、栓塞(脂肪栓塞、静脉栓塞、肺栓塞)、止血带并发症(止血带麻痹、疼痛、休克、坏死)、骨黏合剂并发症及体位不当等[7]。手法复位是一种非侵入式治疗方式,旋前复位法是治疗桡骨小头半脱位优先考虑的复位手法。研究表明,采用前臂旋前复位治疗小儿桡骨小头半脱位的一次性复位成功率较高[8]。桃红四物汤可祛瘀血、生新血、通畅气机,缓解疼痛,加速愈合。本研究采用手法复位联合桃红四物汤治疗40例小儿桡骨小头半脱位患儿,临床疗效满意,现报道如下。……