得了胃溃疡这些治疗方法要了解

2020-08-22 09:56文丨韩剑勇剑阁县中医医院
保健文汇 2020年3期
关键词:包块螺杆菌幽门

文丨韩剑勇(剑阁县中医医院)

导读

胃溃疡是较为常见的消化系统疾病,此病不但可引起胃部疼痛,而且易出现其他并发症,如溃疡穿孔、上消化道出血、幽门梗阻等,严重者还可能出现癌变。因此,得了胃溃疡,一定不要大意,要在科学认识疾病的同时积极对症治疗。本文将全面阐述胃溃疡的常见症状、治疗方法及注意事项。

胃溃疡的常见临床症状

胃溃疡病人会出现一些异常,一旦发现这些症状,则可能提示得了胃溃疡。

疼痛。所有溃疡病的特点都会出现规律性疼痛。胃溃疡病人则通常会出现饱餐痛,一般在饭后0.5-2小时出现,下次进餐前多数病人的疼痛已消失。在这里需要了解一下如果出血空腹痛,则提示可能得了十二指肠溃疡,该类疼痛通常出现在饭后3-4小时,而且疼痛会一直持续到下次进餐前,经餐后疼痛则可明显减轻或消失,有的十二指肠溃疡病人可出现夜间痛。

明显消瘦。得了胃溃疡的病人,短期内通常会有食欲不振、恶心、呕吐、厌肉食、吐隔宿食或暗红色食物、营养不良等症状,随着病程的延长,则可见明显消瘦、疲乏无力等症状,尤其是年龄40岁以上的病人,这些症状会更为明显,而如果药物治疗效果不佳,还可能是恶变的信号,一定要高度重视。

固定包块。部分胃溃疡病人会在其心窝处摸到固定包块,通常包块质硬、表面不光滑,同时包块会迅速增大,出现按压疼痛。随着包块的不断增大,病人的呕吐症状也随之加重,此种情况则存在恶变的可能。

出现黑便。正常情况下,当人们进食鸡、羊、猪等动物血之后或服用某种药物时,可出现黑便,这属于正常现象,而如果出现无法解释的黑便或化验大便持续带血,则要高度警惕得了胃溃疡,应及时就诊并排除恶变的可能。

胃溃疡的治疗方法

临床主要通过药物治疗胃溃疡疾病,目前临床上用于治疗胃溃疡的药物种类很多,大体可分为以下几种(西药):

抑制胃酸排泄药物:如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑等。

保护粘膜的药物:如硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体铋、米索前列醇等。

胃肠动力药:如吗丁啉、莫沙比利等,该类药物多用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的病人,目的在于促进病人胃肠排空,缓解其症状。

抗生素:如甲硝唑(或替硝唑)、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素,还包括某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。抗生素药物的应用主要目的是消除幽门螺杆菌,部分胃溃疡病人多合并幽门螺杆菌感染,其也是引起胃溃疡病人发作的重要原因之一,因此,抗生素药物的应用也非常关键。

胃溃疡作为消化系统慢性疾病,中医药在治疗该病的疗效也比较显著,如三七粉、白芨粉、生大黄粉、煅瓦楞子,枳实,陈皮、茯苓、清半夏、冬青,川楝子、白芷、党参、黄芪、茯苓等中药具有消肿定痛、益气活血、收敛止血的功效,在治疗胃溃疡中具有较好效果。不过上述中药需经过中医师根据病人具体病情进行科学配伍后方可服用,病人不可擅自乱服。

治疗胃溃疡的注意事项

胃溃疡病人在治疗过程中要规范、足疗程治疗,同时要注意一些生活禁忌,治疗中的注意事项有以下几点:

坚持长期服药:胃溃疡属于慢性消化系统疾病,要完全愈合就要坚持长期服药,一定不要症状稍有改善就擅自停药,更不可朝三暮四,服用几天这种药物效果不明显,就自行改换别的药物,而服药后症状未改善,又换另一种药。通常来讲,一般用药方案的疗程在4-6 周左右,如果服药后疼痛明显缓解,则要继续巩固治疗1-3个月或更长时间为宜。

消除细菌感染的病因:以往临床上认为胃溃疡主要与胃液消化功能失调、神经内分泌机能失调等因素有关,因此治疗上多注重制酸、解痉、止痛等,而忽略细菌感染引起的胃溃疡。近年来,越来越多的研究证实,部分胃溃疡的发生是细菌感染引起的(如幽门螺杆菌),因此,治疗胃溃疡的侧重点应该抗菌、抗炎治疗,必须采用抗生素药物用于彻底抗菌。

合理选择药物:有些药物对胃黏膜有一定的损害副作用,这不但不利于控制病情,可能还会加重病情,如地塞米松、强的松、阿司匹林、消炎痛等药物对胃溃疡病人的胃黏膜有一定的刺激作用,可加重其病情,应尽量避免使用。如果病人合并其他疾病非要使用上述药物时,一定要向医生说明尽可能换用其他药物,或在饭后服用,以尽可能减少对胃黏膜的刺激。

保持精神放松:胃溃疡属于一种典型的心身疾病,大量研究证实,心理因素对胃溃疡的发病及病情进展影响很大。如果病人长期处于精神紧张、情绪激动或过分忧虑状态,这些精神因素会对大脑皮层产生不良刺激,从而引起植物神经功能紊乱,对食物消化不利,也影响溃疡的愈合。因此,病人的轻松愉快心情是治愈胃溃疡的关键。

生活规律:胃溃疡病人要规律生活,首先,过分劳累会影响食物消化,也不利于溃疡的愈合,而且如果休息不充分,机体免疫力也会下降,如再遇气候变化,则可能引起感冒加重病情;其次,胃溃疡病人要保持良好的饮食习惯,进食规律、定时定量有助于消化腺的分泌从而促进消化;同时吃饭时要细嚼慢咽,让食物充分咀嚼促进唾液分泌更多的分泌,有助于减轻胃肠负担,保护胃黏膜;此外,要注意避免进食生冷、腌制品、辛辣、油炸等刺激性食物,不吸烟不饮酒,养成这些生活习惯都有助于促进胃溃疡愈合。

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