脑梗塞与脑出血的区别

文丨王再新（四川省成都市金堂县第二人民医院）

导读

脑梗塞和脑出血都是临床上十分常见的脑部疾病，两者在很多的临床表现上都有非常多的相似之处，所以很多患者无法良好的对这两者进行区分，容易把脑梗塞和脑出血混淆，认为脑出血是脑梗死的一种临床症状。其实，脑出血并不是症状而是脑部疾病的一种，是脑部血管破裂，而脑梗死则是患者脑部血液供应障碍引起的。很多人都分不清这两者之间的区别，以下本文将带领大家详细地去了解两者之间的区别。

脑梗塞和脑出血的基本概念

（1）脑梗塞。定义：脑梗塞是一种脑部组织缺血性以及缺氧性的坏死和软化表现，其又被称为缺血性脑卒中，往往由脑部血液供应障碍引发。

病因：主要病因就是动脉的粥样硬化，致使动脉血管内膜粗糙、管腔变窄，之后在低血压、血流缓慢和血小板凝聚性增强的情况下，凝血因子在官腔内凝结成块，最终形成血栓。血栓形成后，脑部组织会因为缺血和缺氧出现坏死、软化，之后诱发疾病。该疾病往往会伴有家族史，同时高血压、冠心病、糖尿病以及肥胖和高血脂都可能导致该疾病的发生，该疾病常发生在中老年人群。

主要临床症状：脑梗塞的临床症状十分复杂，其与脑部损伤程度、病史以及合并疾病类型有着密切的关系。脑梗塞病情较轻的患者有的时候没有症状，有的时候会发生眩晕，脑梗塞病情严重的患者会出现肢体瘫痪或者是急性昏迷和死亡。此外，中枢性偏瘫和面瘫等是脑梗塞患者最主要的临床表现症状。一般情况而言，脑梗塞患者基本可以保持神志清醒，同时很少出现头痛和呕吐的现象，但是当血栓形成的面积较大时，即当病情快速发展和严重恶化时，患者往往会出现恶心、呕吐和意识障碍等症状，与此同时，患者还会伴有感觉障碍和吞饮障碍。

（2）脑出血。定义：脑出血是在非外力作用下的脑血管破裂出血，属于脑中风的一种类型，多由高血压而发病，常发生于中老年人群。

病因：导致患者发生脑出血的最主要因素就是高血压，在一定层面上来讲，脑出血是高血压的一种严重并发症。脑出血患者往往会在非常短的时间内就会表现出严重的生理症状，如呼吸受阻、心跳无力等等，最终形成脑疝而死亡。在脑出血的众多诱病因素中，高血压是最常见、最主要的，只有有效的对高血压进行控制才能够对脑出血进行有效的控制和避免。任何一种能够在短期内引发人体血压增高的因素都可能成为脑出血的诱发因素和病因。

主要临床表现：脑出血发病非常迅速，往往在很短时间内就会对患者的身体造成非常严重的损害，主要的临床表现有意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统损害等。由于脑出血起病快、病情发展迅速，所以具有非常高的致死亡率，是目前中老年人群中伤害性非常大的一种疾病。

脑梗塞与脑出血相鉴别

脑梗塞与脑出血都是脑血管疾病，同时二者之间也有非常多的相似之处，例如，二者都普遍发病于50岁以上的中老年人群。此外，脑出血属于出血性脑卒中，脑梗死则是缺血性脑卒中，在传统医学中通常会把这两种疾病统称为中风，在中老年群体中有极高的发病率。但是二者在治疗方式上却有着很大的区别，这两种疾病在临床的早期治疗中，有效鉴别对患者的治疗十分有利。

脑梗塞的发病是因为动脉的粥样硬化而导致血管管腔变窄最终在各种作用下形成血栓，血栓形成之后会导致脑组织缺血、缺氧性坏死和软化。脑梗死的形成通常发病时间较为缓慢，从发病开始到发展至病情高峰少则数十小时后，多则需要数天时间。而脑出血的发病是因为患者患有高血压疾病以及血压的突然升高而导致的血管破裂，引起患者颅内压力增高，使神经和脑组织受到压迫，该病起病迅速，一旦发病，十分凶险，在临床上死亡率非常高。脑出血的原因主要和血管硬化、血管病变等有关，多由高血压引起，患者容易在情绪激动、剧烈活动、咳嗽、用力过度等情况下，使血压骤升。对于体型肥胖、脖子短肩宽、脸色潮红的患者也可能会在安静的状态下发病。此病还具有一定的遗传性。

鉴别要点：脑梗塞通常是人体处于安静状态下发病的，所以病情进展的非常缓慢，病症中的偏瘫症状需要在数小时甚至是数天之内才会明显显现，通常情况下患者是意识清醒的。一些患者睡前没有症状，在早晨醒来时突然出现失语和偏瘫的症状，这可能是由于卧床休息时血压降低，血流缓慢导致。也有可能是突发性的房颤引起的。房颤发生时，患者心房不能正常收缩，导致血液淤积，从而使血栓形成，血栓脱落后会随着血液流动，其中最容易流到大脑，从而引发脑梗死。脑出血通常是人体处于激动和紧张状态下发病的，病情发展非常的迅速，患者往往在非常短的时间内就会出现严重的病症，患者会有恶心、呕吐、昏迷等等症状。

总结

总而言之，脑梗塞和脑出血在本质上还是有诸多的区别的，我们需要详细的了解二者的共同点以及区别点，如此才能够在预防以及治疗中采取更加有效的针对性措施，从而有效的保障我们的生命安全和提高生活质量。