子宫肌腺病你了解多少

文丨胡瑞雪（四川省成都市金堂县第三人民医院）

导读

子宫腺肌病对于大多数人来说，是一个十分陌生的名词，根据名称我们可以猜测出应该是一种妇科疾病，但此病的病因是什么？在临床上会有怎样的症状？应该采取怎么样的手段来治疗？这一系列的问题是广大读者朋友所关心的问题，也是笔者接下来将与大家分享的知识。对于这样的一种新的疾病，要想做到治疗，那么首先应该先要认识它。

那么究竟什么是子宫腺肌病呢？医学界通常把子宫内膜在肌层的良性浸润并弥漫性生长的病症即在子宫肌层中出现不应该显现的内膜和腺体，并且伴随增生的情况称为子宫腺肌病。要治疗一种疾病就要探求它的病因，从根本上做到预防和从病灶做到彻底治愈，对于子宫腺肌病的病因是什么，医学界一直在研究，但目前也未能明晰，只能得到一种共识。在共同认识的基础上，现在能够得到大家认可的有以下五种理论：①与遗传有关。②病毒感染。③高雌激素血症和高泌乳素血症。④子宫损伤。⑤生殖道梗阻。

以上所列举的物种理论病因，是医学界根据众多临床病例和科学研究进行的合理推测，虽说这个病症发病率并不十分高，导致人们并不熟悉它，但事实上近几年子宫腺肌病的发病率在逐年增高，且患者由多数是40岁以上经产妇向更为年轻女性层转变。前文中可以看出人们对子宫腺肌病的了解不多，这类病症在临床上又有怎样的表现呢？

（1）月经失调：主要在经期时间和月经量上有异常，时间延长、量增多，还有可能在月经前后出现点滴出血的状况。

（2）痛经：通常是在月经来潮前一周开始，随着月经结束疼痛感也会消失，是一种伴随性的进行疼痛感。

（3）大约有35%的患者无明显症状。不管是月经失调或是痛经在临床上都容易与其他的妇科疾病的症状相似，导致很多人对其没有足够的重视，更遑论还有一小半的患者并无明显症状。这种病症的隐藏性正是笔者今天在此与大家进行介绍的原因，希望广大读者朋友对于症状较为严重的月经不调和痛经现象不可忽视。那么对于已经确诊的患者，又该怎样治疗呢？在临床上可为不同年龄、症状和生育要求的患者提供不同的针对子宫腺肌病的治疗手段，这种临床的决策需要治疗前医生对患者的个体情况进行充分了解，才能做出贴合患者的个性化选择。通常会对已有的药物、手术和介入的治疗手段进行综合性的结合使用。

药物治疗

（1）对症治疗：一般使用非甾体抗炎药来缓解患者的痛经状况，适用于症状较轻的，对缓解痛经症状疼痛感需求强烈的情况。在近期内绝经或者近绝经期的患者，由于子宫的自我修复，病症会逐渐缓解，只需对现有痛经症状进行处理。

（2）假绝经疗法：采用GnRHa 注射剂可以在不改变正常经期的情况下，改变体内的激素水平，使身体产生类似于绝经的状态，借助子宫的自我修复力使异位的子宫内膜逐渐萎缩从而起到治疗的作用。

手术治疗

（1）子宫切除术：是一种不可逆的治疗手段，且对身体会产生极大的影响，一般不主张选择。如果患者病症以达到病变广泛，症状严重，保守治疗无效的状况而不得不选择切除，那么为避免残留病灶，推荐全子宫切除。

（2）病灶切除术：在不影响女性生育能力的情况下，准确针对病灶，进行手术切除。对于有生育要求或年轻的患者来说，是更符合的治疗手段。

介入治疗

近年来，随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。药物、手术和介入治疗这三种治疗手段的复合使用为治愈子宫腺肌病提供了多种可能。治疗手段丰富固然很好，但预防才是最好的治疗，做好预防工作，从源头减少患病的可能是宣传工作的重点。针对前文所说的病因和临床表现，目前有一些合适的预防措施可供选择：

①月经期间进行的妇科检查要多多注意，因为当过度用力挤压子宫时，子宫内膜会由于外界施加的压力，被迫挤入输卵管，在腹腔中引起子宫内膜种植。所以要尽量避免不必要的检查，且检查时切忌过度用力。

②月经期间要避免进行宫腔手术，如果输卵管畅通不堵塞也需要在7 天后才能进行，否则经血和其他残留物一旦进入子宫就会引起子宫内异位种植。

③在性生活中坚持采取避孕措施，避免因意外怀孕而进行的人工流产术对子宫的损害。并且由于人工流产术采用的负压吸引术在吸宫时一旦使用的压力及使用方法不适当时，就会造成血液倒流的情况，血液进入腹腔就会引起子宫内膜异位种植。

④积极治疗如子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄等生殖道畸形，避免因为经血排出不畅，而使经血逆流造成子宫内膜异位症。

⑤避免医源性种植，尤其是需要在手术时穿透子宫腔者或剖宫产者，容易由于手术后子宫内膜碎屑种植于切口而造成的腹壁切口子宫内膜异位症。

⑥注意经期卫生，月经期禁止性生活。六种预防手段从多方面为大家提供了防范子宫腺肌病的注意事项，总的来说就是月经期间尽量不做检查、不进行手术和避免性生活，做好避孕工作，积极治疗子宫疾病和保护好治疗后创口。

通过上文的介绍，相信大家已经知道了“子宫腺肌病你了解多少”这一问题的答案，希望广大读者多多注意生活习惯的规范，尽量做到预防，也不可忽视身体所给出的健康信号，应及时到正规医院接受医生的专业接诊意见。最后，祝大家身体健康。