冠心病患者日常应该怎么护理？

文 曾燕 （自贡市第一人民医院）

导读

冠心病是一种常见临床疾病，冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄，对于心脏供氧供血有很大影响。常用冠心病治疗方式主要有外科搭桥手术治疗与内科介入治疗，可将血液的循环有效改善，缓解疾病进一步发展。冠心病除了治疗外，还应加强护理，保障冠心病恢复速度可提升。那么，得了冠心病，要如何进行日常护理呢？

冠心病临床症状

冠心病发病症状较多，多是由于情绪问题、体力活动等引发，多数患者会突然感受到心脏前区出现压榨通、发作性绞痛，疼痛直接从患者的心脏前区或是胸骨延伸到患者的左肩、小指、无名指，如果出现如此症状服用硝酸含有可将病情有效缓解。胸痛通常是在夜间或是安静情况下出现，血管痉挛导致患者出现变异性心绞痛。还有部分患者会产生心悸、乏力、呕吐、出汗、恶心、发热、心音减弱、并发室间隔穿孔、心律失常等。如果患者出现心肌梗死，多数患者疼痛时间较长，经常会在30 分钟以上。若是产生进行性心痛，患者痛阈逐步下降，情绪稍微激动或是体力运动时均会发作，并且发作时间较长，疼痛加剧、疼痛频率增加。冠心病疼痛时间逐渐增长，使用硝酸甘油无法得到有效缓解，其属于不稳定性心绞痛。

冠心病日常护理

饮食护理。戒除烟酒是冠心病护理关键。吸烟是冠心病发生一个核心因素，戒烟不仅可保持心脏良好，也可减少冠心病发生。饮酒过度可能会导致患者产生酒精中毒，引发高脂血症与心脏病，加上乙醇过多将心肌耗氧量增加，不利于冠心病病情恢复。饮食尽量保持清淡，禁止使用过于辛辣、油腻食物，减少食盐摄入，尽量少吃热量与脂肪含量较高的食物。日常生活中，医生需提醒患者应多喝水，尤其是秋冬季比较干燥季节，提醒患者培养喝水习惯。如果患者只是等到自己口渴才去喝水，很容易导致自己出现脱水问题。加上部分老年患者的血液黏度与一般人相比，会有所提升，如果超过一定范围就会产生血凝，心脑血管堵塞，甚至可能引发脑卒中或是心肌梗死。每日饮食应尽量保持适中，吃的过饱会对患者心脏造成压迫，严重可导致患者心血管痉挛。日常饮食尽量保持少量多餐，保持饮食营养均衡。

心态护理。冠心病患者日常护理中，应重视心态护理，保持心态平稳。由于患者情绪会对疾病复发有一定促进作用，因此，日常护理中应提醒患者保持良好心态，情绪波动过大就会引发心肌耗氧量提升，将疾病加重，甚至会引发心律失常。由于负面情绪可能会导致患者出现中枢神经应激反应，小动脉血管会产生异常收缩，血压上升，患者心肌收缩速度就会相对提升，进而造成患者出现一系列临床异常情况。因此，在日常护理中患者应尽量避免生气、焦虑等。

运动护理。患者可根据自己病情发展情况积极与主治医生进行进一步沟通，进而选合适运动方式。可将血液循环情况适当改善，将患者的肌肉力量与骨骼力量增加。如果冠心病患者采取的是搭桥手术，在手术之后的初级阶段护理，运动方式是在室内进行运动，运动方式主要是扶着东西在室内周围走动，患者在运动中应以体验到舒适为基础。之后可根据自己身体恢复情况，适当增加运动量与走路速度，将呼吸频率与心率增强。在日常运动中，如果出现气短、心虚、哮喘、疲劳就需要立即停止运动，等到病情缓解，所有异常症状消失之后，就可以以缓慢速度开始运动，以自己身体为参考，量力而行。通常情况下，患者运动量过大，心血管就会在短时间内缺少，血液供应与氧气供应减少，可能会导致患者出现脑梗死与心肌梗死。由于冠心病患者日常生活除了运动、户外活动等满足患者血管内生理需求，其往往不能满足冠心病患者吸氧供应不足，部分患者产生胸闷，但是血管长时间氧气供应不足，动脉硬化就会相对加重。因此，在室内环境中，应将窗户打开，保障氧气供应充足。如果发现自己身体不舒适或是胸闷时 ，就可以深深呼吸几口气。若是患者产生心绞痛等疾病，就应预先准备好应急药物，氧气设备保证及时供氧。如果患者本身没有供养设施，就可以深吸气，将心绞痛病情缓解，避免患者心肌细胞出现死亡。

重视保暖。在比较寒冷气候下，应加强对于自身身体保暖。冠心病患者若手部、脸部、头部等受到寒冷气候侵袭，末梢血管就会出现收缩，心跳加快，冠状动脉痉挛。寒冷气候会导致患者体内肾上腺素不断增多，导致其血压升高。因此，如果冬季患者要出门，就需要及时保暖，戴上手套与衣帽。如果早上在梳洗中，洗脸与刷牙尽量使用温水，不能将手部长期在冷水中浸泡。如果是夏季，患者血压循环量就会相对增多，交感神经兴奋，患者心脏跳动加快，会加重心脏负担。另外，要重视日常口腔卫生，避免由于链球菌进入血压循环，导致患者小动脉出现痉挛，进而造成心肌梗死。可见，口腔护理与气候护理对于冠心病疾病缓解的关键作用。

小结

作为冠心病主治医生应提醒患者在日常生活中加强护理，除了正常遵照医嘱服之外，还应注意饮食调整，戒除烟酒，养成良好饮食习惯，尽量保持少量多餐的饮食习惯，饮食应注意保持营养均衡，身体营养摄入需要均衡，对于冠心病疾病缓解有一定作用。日常护理中，患者应自己身体为基准，适当锻炼身体，保障身体部分恢复。